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肺癌术后辅助治疗

肺癌术后辅助治疗是一个复杂的问题，需要根据具体情况

而定。在肺癌的治疗中，手术是首选方法，但只有接受根治性

手术的患者才有治愈的希望。然而，只有20%左右的中早期

肺癌患者有手术机会，这部分患者若没有接受后续的辅助治疗，

5年生存率仍然令人失望。因此，如何延长这部分患者的无病

生存时间和总生存时间，一直是临床研究的重要方向。

目前NSCLC术后全身性辅助治疗的方式有化疗、放疗、

靶向治疗及免疫治疗。其中，含铂双药化疗是一种常用的治疗

方法。IALT研究是第一个证明NSCLCL完全切除术后辅助化

疗能提高生存率的临床研究。试验结果显示，含铂两药化疗组

5年OS率提高4％。虽然化疗带来的生存获益随时间推移而

降低，但辅助化疗仍在预防疾病复发上有重要作用。JBR.10

研究显示，辅助化疗仅能使Ⅱ期患者获益，化疗组和对照组的

中位OS分别为6.8年和3.6年。这是第1项对所有患者舍弃

术后放疗、采用第3代化疗对比观察组的临床试验，也是迄今

辅助化疗提高生存率最显著的报道。

在进行肺癌术后辅助治疗时，需要根据具体情况选择合适

的治疗方法。虽然手术是肺癌治疗的首选方法，但对于无法接

受手术的患者，化疗、放疗、靶向治