2018-2023年主任医师(正高)-重症医学(正高)考试历年难、易错考点题库含答案.docxVIP

2018-2023年主任医师(正高)-重症医学(正高)考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。

对该患者急诊治疗措施包括

A、建立静脉通路

B、补液、升血压

C、补碱纠酸

D、监测生命体征、记出入量

E、立即查腹部CT

2.患者18岁，咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95∕70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分祈示pH7.30，PaO为55mmHg。

患者最有可能是

A、大叶性肺炎

B、支气管炎

C、感染导致ARDS

D、感染导致急性肺损伤

E、败血症性肺炎

3.男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显