输血的应用及护理ppt课件.pptx

输血的应用及护理ppt课件

目录contents输血基本概念与原理输血前准备工作输血操作过程及注意事项输血后观察与护理特殊情况下输血策略调整总结与展望

01输血基本概念与原理

将血液或血液成分通过静脉途径输入体内，以挽救生命或治疗疾病的一种方法。输血定义补充血容量，改善循环，增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能等。输血目的输血定义及目的

血液成分与功能运输氧气和二氧化碳，维持酸碱平衡。抵御感染，参与免疫反应。促进止血和加速凝血。维持渗透压和酸碱平衡，运输营养物质和代谢废物。红细胞白细胞血小板血浆

急性大量失血、贫血、凝血功能障碍、严重感染等。发热、过敏、溶血反应、心肺功能不全等。输血适应症与禁忌症禁忌症适应症

发热反应过敏反应溶血反应细菌污染反应输血反应类型及预血后体温升高，可给予解热镇痛药。皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等，应立即停止输血并给予抗过敏治疗。输入异型血后出现寒战、高热、腰背酸痛等，应立即停止输血并给予相应治疗。输入被细菌污染的血液后出现高热、寒战等，应立即停止输血并给予抗感染治疗。

02输血前准备工作

了解患者病史、输血史、过敏史等相关信息，评估输血必要性和风险。评估患者病情向患者及家属解释输血的目的、意义、风险及注意事项，取得其理解和配合。教育患者及家属患者评估与教育

血型鉴定通过实验室检测确定患者血型，确保输血时血型匹配。交叉配血试验在输血前进行交叉配血试验，检测供血者与受血者血液是否相容，以避免输血反应的发生。血型鉴定与交叉配血试验

申请单填写医生需详细填写输血申请单，包括患者信息、输血原因、血型、输血量等。申请单审核输血科或血库工作人员需对申请单进行审核，确保信息准确无误。输血申请单填写规范

器械和药品准备器械准备准备输血所需的器械，如输血器、针头、消毒液、棉球等。药品准备根据医嘱准备相应的药品，如抗过敏药、止血药等。同时，确保药品在有效期内且保存良好。

03输血操作过程及注意事项

选择合适的穿刺部位一般选择较粗、弹性好、易于固定的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等。避免在关节、静脉瓣或疤痕处穿刺。选择合适的针头规格根据患者的年龄、血管粗细和输液量选择合适的针头规格。一般成人选择18-20G的针头，儿童选择22-24G的针头。正确选择穿刺部位和针头规格

在穿刺前，使用碘伏或酒精棉球对穿刺部位进行充分消毒，消毒范围要大于敷贴面积。消毒穿刺部位无菌操作定期更换输液器具穿刺过程中要保持无菌操作，避免污染血液和输液器具。输液器具要定期更换，避免长时间使用导致污染。030201严格执行无菌操作原则

根据患者的年龄、病情和输液量合理控制滴速，避免过快或过慢导致不良反应。控制滴速在输血过程中，要密切观察患者的反应，如出现发热、寒战、皮疹等不良反应，应立即停止输血并报告医生。观察患者反应控制滴速，观察患者反应

准确记录每次输血的量，以便计算累计输血量和评估治疗效果。记录输血量记录每次输血的开始时间和结束时间，以便掌握输血速度和总时间。记录输血时间详细记录患者在输血过程中的反应和处理措施，为今后的治疗提供参考。记录患者反应记录输血量、时间等信息

04输血后观察与护理

监测生命体征变化体温输血后应定时测量体温，观察有无发热反应。脉搏和呼吸注意脉搏速率和呼吸频率，评估有无过敏反应或循环负荷过重。血压监测血压变化，及时发现并处理可能的低血压或高血压。

发热反应过敏反应溶血反应细菌污染反应观察有无输血反应发生观察患者有无体温升高、寒战等症状。观察患者有无腰背酸痛、血红蛋白尿等溶血表现。注意患者有无皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。警惕患者有无高热、寒战、中毒性休克等严重症状。

穿刺部位护理定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。要点一要点二避免剧烈运动嘱咐患者避免剧烈运动，防止穿刺部位出血或血肿。保持穿刺部位清洁干燥

定期检测血红蛋白、红细胞比容等指标，评估输血效果。实验室检查观察患者症状改善情况，如乏力、头晕等症状是否缓解。症状改善情况根据实验室检查和症状改善情况，及时调整输血治疗方案。调整治疗方案定期评估治疗效果

05特殊情况下输血策略调整

补充血容量立即建立静脉通道，给予晶体液、胶体液或血液制品，迅速补充血容量，维持循环稳定。快速评估失血量通过患者症状、体征和实验室检查结果，迅速判断失血量，为紧急处理提供依据。输血治疗根据失血量、患者症状和实验室检查结果，合理选择红细胞、血浆或血小板等血液制品进行输血治疗。大量失血时紧急处理措施

ABO血型系统Rh阴性患者接受Rh阳性血液制品时，可能发生免疫性溶血反应，因此应选择Rh阴性血液制品进行输血。Rh血型系统其他血型系统针对其他血型系统如MNS、P等，也应根据患者具体血型和抗体情况制定相应的输血方案。对于ABO血型不符的患者，应选择同型