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踝部骨折护理查房

延时符Contents目录概述诊断与治疗护理要点并发症预防与处理康复与预后病例分享与讨论

延时符01概述

0102踝部骨折的定义踝部骨折通常由高能量损伤引起，如车祸、跌落等。踝部骨折是指踝关节周围骨结构的断裂，包括内踝、外踝和后踝骨折。

重物撞击、车祸等外力直接作用于踝部，导致骨折。直接暴力扭伤、跌倒时身体重量作用于踝部，导致骨折。间接暴力踝部骨折的成因

按骨折程度分类裂纹骨折、撕脱骨折、粉碎性骨折等。按骨折涉及关节面分类关节内骨折、关节周围骨折等。按骨折位置分类内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等。踝部骨折的分类

延时符02诊断与治疗

病史采集物理检查X线检查CT和MRI检查诊断流解患者受伤时的状况、疼痛部位及程度，以及是否有既往病史。观察踝部肿胀、畸形、压痛、活动受限等情况，以及足部血液循环状况。拍摄踝关节正侧位片，了解骨折的类型和移位情况。进一步了解骨折细节和软组织损伤情况。

对于无明显移位的踝部骨折，可以采用石膏固定、支具固定等非手术治疗方式。对于有明显移位的踝部骨折，一般采用手术治疗，包括切开复位内固定和闭合复位内固定。治疗方案选择手术治疗非手术治疗

手术优点非手术优点适用范围注意事项手术治疗与非手术治疗的比较能够恢复骨折部位的解剖结构，降低并发症风险，缩短恢复时间。手术治疗适用于有明显移位的踝部骨折，非手术治疗适用于无明显移位的踝部骨折。操作简便，无需手术切开，减少手术创伤和风险。无论选择手术治疗还是非手术治疗，都需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

延时符03护理要点

了解患者病情、病史、过敏史等情况，评估患者身体状况是否适合手术。评估患者情况心理护理术前准备与患者沟通，缓解其紧张、焦虑的情绪，增强其信心和配合度。协助医生完成相关检查，做好手术区域的皮肤准备，确保手术顺利进行。030201术前护理

密切观察患者的生命体征、患肢血液循环及疼痛情况，及时发现并处理异常情况。观察病情评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛护理预防感染、下肢深静脉血栓等并发症的发生，保持患肢的功能位，防止关节僵硬和肌肉萎缩。预防并发症术后护理

康复期护理功能锻炼指导患者进行适当的肌肉锻炼和关节活动，促进患肢功能恢复。康复训练根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，逐步提高患者的活动能力和生活自理能力。心理支持鼓励患者保持积极的心态，树立康复信心，提高康复效果和生活质量。

延时符04并发症预防与处理

踝部骨折可能导致开放性伤口，增加感染风险。感染可能由细菌引起，常见于术后伤口护理不当或术后恢复期。感染骨折后长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，血栓可能脱落并随血液循环到达肺部，导致肺栓塞。血栓形成踝关节长期固定或缺乏适当的功能锻炼可能导致关节僵硬，影响关节活动范围。关节僵硬某些情况下，骨折可能无法如期愈合，需要更长时间的治疗和康复。骨折不愈合或延迟愈合常见并发症及原因

预防措施定期更换敷料，保持伤口干燥，避免触碰水或其他污染物。在医生指导下进行早期关节活动和肌肉锻炼，以预防关节僵硬。根据医生建议，可能需要接受抗凝药物治疗，以预防血栓形成。按照医生建议的时间间隔进行复查，以便及时发现并处理并发症。保持伤口清洁早期功能锻炼抗凝治疗定期复查

如发生感染，需及时就医，进行抗感染治疗，严重时可能需要手术治疗。感染处理如发生血栓形成，需立即就医，接受抗凝治疗，严重时可能需要手术治疗。血栓形成处理轻度关节僵硬可通过物理治疗和功能锻炼恢复，如症状严重，可能需要手术治疗。关节僵硬处理可能需要接受更长时间的外固定治疗或手术治疗，以促进骨折愈合。骨折不愈合或延迟愈合处理并发症处理方法

延时符05康复与预后

促进骨折愈合适当的运动可以刺激骨折部位的生长和愈合，加速骨痂的形成。在医生的指导下进行康复锻炼，有助于骨折的愈合。预防关节僵硬踝部骨折后，由于长时间固定或制动，容易导致关节僵硬。通过功能恢复锻炼，可以促进关节活动和血液循环，预防僵硬的发生。提高生活质量通过恢复踝关节的正常功能，患者可以更好地进行日常生活和工作，提高生活质量。功能恢复锻炼的重要性

在骨折固定后，即可开始进行早期的康复锻炼，如肌肉收缩练习、踝关节被动活动等。早期康复随着骨折的愈合，可以逐渐增加踝关节的活动度和力量训练，如踝关节主动屈伸、负重练习等。中期康复当骨折愈合较为稳定时，可以进行全面的功能恢复锻炼，如平衡训练、步态训练等。后期康复康复锻炼的方法与步骤

ABCD康复锻炼的依从性患者应遵循医生的建议，按时进行康复锻炼，并保持耐心和积极配合，以提高康复效果。年龄与健康状况年龄较大或身体状况较差的患者，恢复期可能较长，需要更多的康复护理和关注。心理因素患者的心理状态对康复过程也有一定影响。保持积极乐观的心态，有利于提