输尿管结石手术护理查房ppt.pptx

输尿管结石手术护理查房

目录

CONTENTS

输尿管结石手术概述

术前护理准备

术中护理配合

术后护理重点

出院指导与随访

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输尿管结石手术概述

输尿管结石是发生在输尿管中的结石，通常是由于尿液中的矿物质在输尿管中沉积形成的。

定义

输尿管结石的成因较为复杂，可能与饮食、代谢、尿路感染等因素有关，也可能与某些疾病或药物有关。

成因

输尿管结石的症状主要包括腰部或腹部剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐等。

诊断输尿管结石通常需要进行尿液检查、超声检查、CT扫描等检查，以确定结石的位置、大小和数量。

诊断

症状

手术目的

输尿管结石手术的目的是将结石取出或击碎，以解除梗阻，恢复尿路通畅。

手术方法

输尿管结石手术的方法包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、腹腔镜取石术等。根据患者的具体情况和医生的经验选择合适的手术方法。

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术前护理准备

病史采集

体格检查

实验室检查

详细了解患者既往病史、家族史、用药情况等，评估患者对手术的耐受程度。

对患者的生命体征、体重、身高、心肺功能等进行检查，评估患者的整体状况。

进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查等，了解患者的生理状态。

评估患者的心理状态，了解患者的焦虑、抑郁等情绪，为后续的心理护理提供依据。

心理评估

心理疏导

家属沟通

向患者介绍手术的必要性、手术过程及注意事项，帮助患者缓解紧张情绪，增强信心。

与患者家属进行沟通，了解家属的担忧和期望，共同为患者提供心理支持。

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向患者介绍手术前的注意事项，如饮食、作息、个人卫生等方面的要求。

术前宣教

协助医生完成术前必要的准备工作，如备皮、备血等。

术前准备

根据医嘱为患者提供必要的术前用药，确保手术顺利进行。

术前用药

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术中护理配合

手术室清洁消毒

确保手术室环境清洁无菌，对手术台、墙面、地面等进行严格消毒，以降低感染风险。

手术器械准备

根据手术需要，准备齐全的手术器械，如输尿管镜、取石钳、灌注泵等，并确保其性能良好。

手术物品摆放

合理安排手术物品的摆放位置，以便手术过程中医护人员能够快速取用。

根据手术需要，协助医生将患者安置在合适的体位，确保手术操作方便且不影响患者的呼吸和循环功能。

体位选择

在手术过程中，对患者进行必要的固定和约束，防止患者发生意外移动或坠床等安全问题。

安全防护

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者的安全。

监测生命体征

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核对患者身份

协助医生操作

观察病情变化

术后器械清点

在手术开始前，与医生共同核对患者的身份、手术部位等信息，确保手术的正确性。

在手术过程中，根据医生的要求，协助进行各种护理操作，如输尿管镜的插入、灌注液的更换等。

在手术结束时，与医生共同清点手术器械和物品，确保无遗漏。

在手术过程中，密切观察患者的病情变化，如出血量、尿液颜色等，及时向医生报告异常情况。

04

术后护理重点

疼痛控制

根据患者疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗和心理支持。

疼痛评估

对患者的疼痛程度进行评估，记录疼痛的性质、部位和持续时间。

舒适护理

提供舒适的病房环境，协助患者调整卧位，减轻术后不适感。

确保引流管固定稳妥，避免滑脱和移位。

固定引流管

记录引流液的颜色、量和性状，及时发现异常情况。

观察引流液

根据需要定期更换引流袋，保持引流管的通畅。

定期更换引流袋

预防感染

严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，预防感染。

05

出院指导与随访

伤口护理

饮食调整

药物使用

定期复查

多饮水，限制摄入高嘌呤、高脂肪食物，避免食用过多动物内脏和海鲜。

保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，防止伤口感染。

出院后定期到医院进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

按时服用医生开具的药物，不可自行停药或更改剂量。

观察尿液情况

适当运动

保持良好生活习惯

预防结石复发

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注意观察尿液颜色、气味、量等，如有异常及时就医。

适当进行散步、慢跑等有氧运动，有助于促进结石排出。

避免熬夜、劳累过度，保持心情愉悦。

注意饮食卫生，避免摄入过多高盐、高脂肪食物，预防结石复发。

出院后第1个月、第3个月、第6个月进行随访，之后每年进行一次复查。

随访时间安排

介绍输尿管结石的成因、预防措施、治疗方法等，提高患者对疾病的认识和自我保健能力。

健康教育内容

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