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【医学影像学】骨关节影像检查常用方法、正常影像学表现

●检查技术

●X线

●普通检查

●透视

●摄影

●特殊检查

●体层摄影

●放大摄影

●造影检查

●关节造影

●血管造影（Angiography）

●一般不用X线检查观察软组织病变

●CT

●平扫检查

●密度分辨力高，显示钙化、骨质、髓腔内和软组织病变优于X线检查

●显示解剖结构复杂部位的病变如头颅、骨盆及脊椎等病变优于X线检查

●增强检查

●MRI检查

●MRI检查

●对各种软组织、关节软骨、韧带和病变内坏死出血、液化和水肿等显示较

好。

●但对钙化和细小骨化的显示不如CT和X线平片。

●增强检查

●正常影像表现

●骨骼正常表现

●骨的结构与发育

●骨的结构

●骨的发育

●骨化：膜性骨化（颅盖诸骨和面骨），软骨内骨化（躯干骨、四肢骨、

颅底骨与筛骨和脊椎骨）和混合骨化（下颌骨和锁骨）

●生长：成、破骨平衡，使骨不断增大增长，其长径增长由软骨内骨化，

横径增长由膜性骨化，最后塑型成骨

●影响骨发育的因素

●长骨

●小儿骨

●骨干

●X线

●骨皮质表现为密度均匀的致密影，外缘清楚，在骨干中部最厚,越

近两端越薄

●CT

●骨皮质为致密线状或带状影,骨小梁为细密网状影,骨髓腔呈低密度

影，骨膜不显影

●MRI

●骨皮质：T1和T2呈线、条状极低信号影。

●红骨髓：T1●新生儿等于或低于肌肉信号●儿童和成人高于肌肉但

低于脂肪的信号。T2WI类似皮下脂肪高信号

●黄骨髓：T1和T2类似皮下脂肪信号

●干骺端

●X线

●CT

●干骺端表现为骨小梁交错构成细密的网状影，密度低于骨皮质，

网格间为低密度的骨组织

●MRI

●干骺端骨髓信号往往低于骨干区的腔

●骨骺

●X线

●骨骺软骨不显影

●在骨化初期于软骨中出现一个或几个二次骨化中心，X线片上表

现为小点状致密影

●CT

●MRI

●骺板

●X线片上呈横行透明带状影，位于二次骨化中心与干端之间

●骨龄

●成年骨

●脊柱

●关节正常表现

●关节骨端

●X线上表现为边缘光滑整齐的线样致密影，CT表现为高密度，MRI表现为

在不同加权图像上呈一薄层清晰锐利的低信号影

●关节软骨及儿童期尚未骨化的软骨在X线和CT上均不能分辦；在T1I和T2

上呈一层弧形中等偏低均匀信号影，在脂肪抑制T2WI上呈高信号影

●关节间隙

●X线表现为两个骨性关节面之间的透亮间隙

●椎间盘是由软骨板、髓核和纤维环构成，所以X线上呈透明的间隙

●CT表现为关节骨端间的低密度间隙

●滑液在T1上呈薄层低信号,在T2上呈细条状高信号

●儿童在X线和CT上关节间隙较成人宽

●关节囊、韧带、关节盘

●X线上不能分辦

●MRI各序列上均呈光滑连续的小弧形线样低信号