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静疗考试题

一名解

中心静脉置管：CVC经过皮肤直接自颈内静脉，锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。

植入式静脉输液港：CVPAS简称输液港，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品及血样的采集。

PICC：即导管置管技术，是指经外周插管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行最终到达上腔静脉。

二填空

静脉穿刺工具根据导管置入血管的类型可分为（外周静脉导管）（、中

心静脉导管）。

静脉穿刺工具根据导管的长度可分为（短导管）、（中等长度导管）、

（长导管）。

根据治疗的目的、时间、潜在并发症和个人的经验，谨慎选用头皮钢针给予（短期单次），时间小于（4）小时的静脉输液治疗。

在置有外周静脉导管一侧肢体不可使用（血压袖带）和（止血带）。

静脉穿刺输液穿刺时，常规首选（上肢远端部位），再次穿刺应位于前次穿刺点的（近心端）。６导管类型的选择，在满足治疗方案的前提下，应尽量选择（管径最细）、（长度最短）、（管腔最少）的导管。７儿童患者静脉穿刺可选择（手）、（足背）、（头皮血管）作为置管部

位。

８如发生（静脉炎）、（感染）或导管故障，应立即拔出导管。９ＰＩＣＣ常选择（肘窝）部位进行穿刺。１０ＰＩＣＣ选择的血管有（头静脉）（贵要静脉）（肘正中静脉）。１１可应用于穿刺部位消毒的有（乙醇）（氯已定）（络合碘）（碘酊）。１２ＰＩＣＣ可分为（有瓣膜）和（无瓣膜）两种。１３中心静脉导管敷料应（７）天更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需及时更换。１４临床常用的冲封管液是（生理盐水）（肝素盐水）或者两者的混合使用。

肝素钠盐水的配置是每毫升生理盐水含有肝素钠（100U）。

选择PICC置管方式时要根据患者的（病情）（血管条件）治疗类型、既往使用静脉导管情况、操作者的资质与技术熟练程度等。

在患者血管条件允许的情况下，进行PICC置管可以优先选择穿刺

（贵要静脉）。

PICC置管后应常规接受（胸片检查），确定导管尖端位置，并排除气胸。

对于年龄小于2个月的婴儿不建议使用（氯已定酊）消毒皮肤。

避免对新生儿使用（碘酊），因为他对新生儿甲状腺有潜在影响。

导管的固定可使用（无菌胶带）（缝合）。

封管液应根据PICC导管的类型、（患者过敏史）、（输入的液体）选择生理盐水或肝素盐水定期封管。

输液港有两种导管类型分别是（导管头端存在瓣膜）（头端开放的无瓣膜导管）。

输液辅助器具的消毒不仅限于输液架、电动和机械输液泵以及其他与输液相关的物品。（ 对 ）

置管部位不应使用（丙酮）（乙醚）等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用（抗菌

油）

PICC适用于（中长）期静脉治疗，可用于（任何）性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂动力学监测（耐高压导管除外）。

CVC、PORT可用（任何）性质的药物输注，血液动力学的监测，不应用于高

压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。

28.无菌透明敷料至少每（7）天更换一次，无菌纱布敷料应至少每（2）天更换一次；若穿刺部位渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。

29可疑导管相关血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留（PICC）

（CVC）、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

三选择

１外周静脉穿刺短导管留置时间不应超过（ Ｄ ）Ａ２４－３６小时 Ｂ３６－４８小时Ｃ４８－７２小时 Ｄ７２－９６小时

２外周中等长度导管比外周短导管发生静脉炎的危险性低，比中心静脉导管发生感染的的危险性低，一般保留（ Ｄ ）天。

Ａ ５－１０天 Ｂ１０－１５天Ｃ１５－２０天 Ｄ７－４９天

３当治疗时间持续超过（ Ａ ）天时，应使用中长导管或ＰＩＣＣ。Ａ６天 Ｂ１０天 Ｃ１５天 Ｄ２０天

４ＰＩＣＣ最常见的并发症是（ Ｂ ）Ａ静脉炎 Ｂ感染 Ｃ导管脱出 Ｄ血栓

５从下列哪条血管穿刺ＰＩＣＣ发生血栓的几率明显高于其他血管

（ Ａ ）

Ａ头静脉 Ｂ肘正中静脉 Ｃ贵要静脉 Ｄ腋静脉６进行ＰＩＣＣ穿刺时最常用的辅助设施是（ Ａ ）

Ａ超声 Ｂ血管造影 Ｃ磁共振７穿刺部位出现出血或渗出，应首选那种敷料（ A ）

A无菌纱布 B聚亚氨酯膜 C无菌敷贴

对于意识障碍、躁动的患者应用什么方式固定（D）A无菌胶布 B聚亚氨酯膜 C无菌敷贴 D缝合

使用冲管液的最少量为导管和附加装置容量的(B )倍。A1倍 B2倍 C3倍 D4倍

儿科患者用肝素液封管时应使用多大浓度( B )