呼吸衰竭(2006级本).pptVIP

呼吸功能不全Respiratoryinsufficiency讲述内容(contents)一、概述二、分类三、原因和发病机制四、机体的机能和代谢变化五、防治原则原因与发病机制小结成人呼吸窘迫综合征（ARDS)

adultrespiratorydistresssyndrome,原因感染、休克等病理变化肺出血、水肿、肺不张、微血栓、肺泡透明膜形成发生机制引起呼衰的机制（二）弥散功能障碍原因1.肺泡膜面积减少2.肺泡膜厚度增加3.血液与肺泡接触的时间（二）弥散功能障碍1.弥散障碍的原因①弥散膜面积减少：正常成人肺泡总面积约为80m2。静息时参与换气的面积约为35-40m2，运动时增大。由于储备量大，只有当弥散膜面积减少一半以上时，才会发生换气功能障碍。常见于肺实变、肺不张、肺叶切除等。②弥散膜厚度增加：弥散膜是由肺泡上皮、毛细血管内皮及两者共有的基底膜构成，其厚度不到1微米。虽然气体从肺泡腔到达红细胞内还需经过肺泡表面的液体层、血管内血浆和红细胞膜，总厚度也不到5微米，故正常气体交换很快。当肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维化及肺泡毛细血管扩张或稀血症导致血浆层变厚时，可因弥散距离增宽使弥散速度减慢。③弥散时间缩短：血流过快正常静息时,血液流经肺泡毛细血管的时间约为0.