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2023年患者安全工作总结

患者平安工作总结1

为实行开展“平安目标”行动工作，医院领导召开专题

会议，针对患者平安目标的要求，医务科每月对科室执行患

者平安目标进行检查，通过资料检查、现场访问、现场提问

等方式进行检查，现将检查汇总如下：

一、严格执行患者知情同意及签字制度、手术平安核查

制度和流程防止手术患者、手术部位及术式错误。

医师在患者进行有创检查、特别治疗之前严格执行了查

对制度及谈话制度，并签署了知情同意书，医师与患者或患

者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解和信任为

患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。

二、严格执行了手卫生规范,落实了医院感染限制的基

本要求。

医护人员手术操作过程中运用无菌医疗器械较规范,手

术后的医疗废物处置均能根据医院感染要求正确分类处理。

三、完善了临床试验室“紧急值”报告制度,严格“紧

急值”报告项目的质量限制,未发觉在执行质量限制措施,

如标本采集、储存、运输、交接、处理等过程中严峻违反规

定现象。“紧急值”报告项目范围、针对科室服务范围符合

要求。

四、执行手术平安核查制度、防止手术患者、部位及术

试发生错误。

五、平安用药，同时跌倒、坠床等意外事务，无压疮的

发生。

六、主动报告医疗（平安）不良事务时，能主动主动上

报。

七、激励患者主动参加医疗平安。

八、检查中存在问题

2、医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员,给知

情同意签字带来不便。

1、医务人员无培训安排和内容，对患者平安目标的相

关制度不熟识。

2、手术前未核对患者的科别和床号、手术方式、患者

皮肤的完整性。

3、由于我院条件有限，科室无洗手池，手卫生依从性

较差。

4、口头医嘱的执行实力不足。

5、极个别择期手术的患者术前一天未做手术标识，而

是在手术当日才做手术标识，同时部分患者不知道标识的重

要性而不当心擦拭模糊。

九、整改措施

1、加大手卫生培训力度,各科室主任、护士长作为第一

责任人,负责监督实施。

2、加强我院的手术标识，同时告知患者标识的重要性，

在患者不当心擦拭后要刚好补上，以防手术部位发生错误。

3、加强对患者及家属沟通工作,便于医师被授权人的

沟通签字。

4、加强口头医嘱的执行实力的培训。

5、加强医务人员对手卫生依从性的培训，提高医务人

员对手卫生的依从性。

患者平安工作总结2

为贯彻遵义医学院附属医院《关于开展“患者平安目标”

行动的通知》文件精神，落实我院全面开展“平安目标”行

动工作，医院领导对此高度重视，召开专题会议，成立以主

管院长为组长的专项自查小组，针对《20xx年患者平安目标》

中的要求进行了胸心外科科室的医疗平安隐患检查，现将自

查汇总如下：

一、严格执行患者签字制度、手术平安核查制度和流程，

防止手术患者、手术部位及术式错误。

1、医院每月对科室进行12次有关医疗平安各项制度落

实状况的督导检查，科室利用晨交班时间定期对科室医师进

行巩固培训。医师在患者进行有创检查、特别治疗之前严格

执行了查对制度及谈话制度，并签署了知情同意书，医师与

患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解

和信任，为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。

2、完善并实施了手术前确认制度与程序，检查手术患

者病历核查表填写齐全，未发觉确认手术必需的文件资料与

物品（如病历、影象资料、术中特别用药等）不全现象。

严格执行了术前由手术医师在手术部位作标识的即刻

停制度，能落实主动邀请患者参加平安核查及手术部位的确

认，避开了错误的部位、错误的病人、实施错误的手术的发

生。

二、严格执行了手卫生规范，落实了医院感染限制的基

本要求。

1、完善并严格执行了医护人员手部卫生管理制度和手

部卫生实施规范，我院针对医院感染中的手卫生进行了2次

专项培训，配置了有效、便捷的手卫生物品、设备和设施。

为执行手部卫生供应必要的保障。

2、医护人员手术操作过程中运用无菌医疗器械较规范，

手术后的医疗废物处置均能根据医院感染要求正确分类处

理。

三、完善了临床试验室“紧急值”报告制度。

严格