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颈内动脉内膜剥脱术护理

目录颈内动脉内膜剥脱术概述术前护理术中护理术后护理出院指导

01颈内动脉内膜剥脱术概述

颈内动脉内膜剥脱术是一种用于治疗颈动脉狭窄的手术方法，通过切开颈内动脉，剥离内膜，扩大血管管腔，改善脑部供血。手术定义颈内动脉内膜剥脱术的主要目的是解除颈动脉狭窄，改善脑部供血，预防脑缺血和脑梗塞的发生。手术目的手术定义与目的

颈动脉狭窄程度超过50%，且伴有脑缺血症状的患者；无严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者；年龄一般不超过70岁。适应症颈动脉狭窄程度较轻且无症状的患者；伴有严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者；手术部位感染或皮肤疾病的患者。禁忌症手术适应症与禁忌症

麻醉方式手术步骤手术时间术后恢复手术过程简内动脉内膜剥脱术通常采用全身麻醉。切开颈动脉，剥离内膜，缝合伤口。手术时间一般为2-3小时。术后需密切观察病情，定期复查，注意预防并发症的发生。

02术前护理

评估患者情况了解患者病史详细了解患者的病史，包括高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，以及是否有过脑梗塞或短暂性脑缺血发作等。进行体格检查对患者的身体状况进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能、神经系统等。实验室检查进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

与患者及家属进行充分的术前沟通，介绍手术的必要性、手术过程及风险，解答患者及家属的疑问。针对患者的紧张、焦虑等情绪，进行适当的心理疏导和安慰，帮助患者树立信心，保持良好心态。心理护理心理疏导术前沟通

向患者及家属介绍手术前的注意事项，如饮食、作息、个人卫生等方面的要求。术前宣教术前用药术前准备根据患者的具体情况，遵医嘱给予必要的术前用药，如抗凝药物、抗菌药物等。协助医生完成手术前的各项准备工作，如备皮、备血等。030201术前准备

03术中护理

010204手术配合确保手术器械和物品准备齐全，并按照手术需求摆放。协助医生进行手术部位的消毒和铺巾。根据手术进程传递器械，确保手术顺利进行。保持手术区域的整洁和无菌状态，防止感染。03

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。及时发现并处理异常情况，确保患者的安全。记录监测数据，为术后护理提供参考依据。患者生命体征监测

密切观察手术区域出血情况，及时报告医生并进行止血处理。预防出血在剥脱内膜过程中，注意保护血管壁，避免血栓形成。预防血栓形成在剥脱过程中，注意监测脑血流情况，确保脑部供血充足。预防脑缺血如出现并发症，如出血、血栓形成、脑缺血等，应立即报告医生，并按照医生指示进行处理。处理并发症术中并发症预防与处理

04术后护理

术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保各项指标稳定。监测生命体征鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。保持呼吸道通畅根据患者的恢复情况，给予适当的饮食建议，保证营养摄入，促进伤口愈合。饮食与营养一般护理

定期为伤口进行清洁和消毒，保持伤口干燥、清洁，预防感染。清洁与消毒根据医生指导定期更换敷料，观察伤口愈合情况，及时发现并处理异常情况。敷料更换术后短期内限制颈部活动，避免剧烈转动颈部，以免影响伤口愈合。颈部制动伤口护理

观察颈部有无肿胀、淤血等异常情况，及时发现并处理出血和血肿。出血与血肿脑缺血神经损伤其他并发症密切观察患者有无头痛、头晕、意识障碍等脑缺血症状，及时报告医生并采取相应措施。注意观察患者有无声音嘶哑、吞咽困难、肢体麻木等神经损伤症状，及时处理。如肺部感染、心律失常等，需根据具体情况进行观察和处理。并发症观察与处理

05出院指导

出院后，伤口需要保持清洁干燥，避免接触水和其他污染物。保持伤口清洁术后早期应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。避免剧烈运动按照医生的指示按时服药，不要随意停药或更改剂量。遵医嘱用药按照医生的建议定期回院复查，以便及时发现并处理任何异常情况。定期复查日常注意事项

术后3个月进行第二次复查，进行必要的实验室检查和影像学检查，了解血脂控制情况。术后1个月进行第一次复查，检查伤口愈合情况，评估患者的恢复情况。术后6个月和1年进行第三次和第四次复查，评估患者的整体健康状况。定期复查建议

遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。合理饮食根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质和免疫力。适量运动保持适当的体重范围，避免肥胖和相关疾病的发生。控制体重戒烟限酒是保持身体健康的重要措施，有助于降低心血管疾病的风险。戒烟限酒健康生活方式指导

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