一例压疮患者护理查房课件.pptx

一例压疮患者护理查房PPT课件

contents

目录

患者基本信息与病情概述

压疮形成机制与分期

患者压疮情况评估

护理措施与效果评价

护理查房总结与建议

患者基本信息与病情概述

01

患者姓名：张三

年龄：78岁

性别：男

体重：65公斤

01

02

03

04

身高：170厘米

婚姻状况：已婚

职业：退休教师

文化程度：大学

长期卧床不起，局部皮肤出现破溃、疼痛。

主诉

患者患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，长期服用药物治疗。近几个月来，患者因骨折卧床不起，局部皮肤出现压疮。

病史

患者神志清楚，体温正常，心率、呼吸平稳。压疮部位皮肤破溃、发红，伴有渗出液。

体征

压疮（Ⅲ期）

诊断

压疮形成机制与分期

02

压力因素

营养状况

皮肤抵抗力

护理不当

01

02

03

04

长期卧床、坐轮椅、局部皮肤受压，导致血液循环障碍，皮肤失去正常功能。

营养不良、贫血、低蛋白血症等，使皮肤失去弹性，容易受损。

皮肤干燥、水肿、炎症等，降低皮肤抵抗力，容易受损。

不适当的护理方法、不及时的翻身和清洁，增加压疮的风险。

患者压疮情况评估

03

压疮部位

该患者压疮主要位于骶尾部。

压疮程度

根据评估，该患者压疮为Ⅲ期，局部皮肤出现溃疡，有渗出液。

评估患者的营养状况，了解是否存在营养不良或肥胖等问题，以制定相应的护理措施。

营养状况

评估患者的活动能力，了解患者是否能自行翻身或进行其他日常