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教职工非学历（学位）进修培养申请表

所在单位：申请时间：年月日

姓名

性别

出生年月

职称

行政职务

最后毕业学校、专业及时间

最后学历

最后学位

参加工作时间

来校工作时间

联系电话

现岗位

□教师□辅导员(任职时间:)□实验室□行政□其他:

承担的主要教学、科研工作

进修类别

□脱产□不脱产

□专业(课程)进修□国内访学□博士后进站□其他:

进修单位

进修起止时间

年月日至年月日

进修目的、计划及预期成果

进修费

用预算

预算费用合计元，分项明细费用预算如下：

定向

岗位

定向岗位

所属单位意见

(学习结束后仍回原工作岗位者可不填本栏)

学科

负责人

意见

学院

意见

是否同意报考

进修期间

课程能否排开

院长签章：

年月日

书记签章：

年月日

所在

部门

意见

（“双肩挑”人员申请本专业脱产学习需所在部门签署本栏意见）

组

织

部

意

见

（辅导员、科级及以上党政管理干部申请脱产学习需党委组织部签署本栏意见）

学

生

处

意