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老年人常见问题的观察方法目录老年人身体一般情况观察01老年人生命体征观察02老年人活动能力观察03老年人智能及精神行为观察04老年人特殊情况观察0501老年人身体一般情况观察一、老年人身体情况观察二、老年人生活经历观察一、老年人身体情况观察包括:1.姓名2.性别3.年龄4.面容5.意识6.发育7.营养8.视力9.听力10.语言11.体位12.姿势13.步态14.皮肤15.四肢16.体味17.尿量一、老年人身体情况观察4.面容(1)急性面容:面色潮红,兴奋不安,鼻翼煽动,口唇疱疹,表情痛苦。(2)慢性病容:面容憔悴、面色灰暗、目光黯淡。(3)贫血面容:面容枯槁,口唇色淡,耳垂、甲床苍白,神情疲惫,少气懒语。(4)甲亢面容:面肌消瘦,眼球突出,目光惊恐,兴奋不安,烦躁易怒,易出汗。(5)水肿面容:面色苍白或枯黄,颜面浮肿,目光呆滞,反应迟钝。见于心衰,肝肾功能不全,低蛋白血症等病人。(6)面具面容:表情呆板似面具。见于帕金森病老年人。(7)病危面容:面容枯搞,面色苍白或铅灰,表情淡漠,目光失神,眼眶凹陷,鼻尖高耸,四肢厥冷。见于濒死状态。一、老年人身体情况观察5.意识意识状态即人对周围环境的知觉状态,它是大脑功能活动的综合表现。正常人意识清晰,思维敏锐,语音流畅,表达准确,对刺激的反应敏捷。大脑受损可出现不同的意识障碍,分为意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷等。一、老年人身体情况观察(1)意识模糊:较轻,表现为对自己和周围环境不关心,回答迟缓简练,但合题。(2)谵妄:也较轻,表现为有意识模糊但常伴错觉、幻觉,伴躁动不安,胡言乱语。(3)昏睡:提示高级神经活动被较大的抑制。老年人处于昏睡状态,不易唤醒,即使在强烈刺激下苏醒,也缺乏感情,言语含糊不清,答非所问,很快入睡。(4)昏迷:提示高度意识障碍,呼唤及强烈刺激不苏醒,体格检查不能合作。1)浅昏迷:对强烈刺激有反应,呼吸、脉搏、血压可正常,可有大小便潴留或失禁。2)深昏迷:对各种刺激均无反应,呼吸、脉搏不规律,血压下降,有大小便潴留或失禁,机体仅能维持最基本的生命活动。3)中度昏迷:伴有谵妄或昏睡表现。一、老年人身体情况观察6.发育通常以年龄与智力、身高、体重和第二性征之间关系来判断。包括:体格发育(身高和体重)、智力发育和性征发育。一、老年人身体情况观察7.营养营养状态通常作为评估健康状态和疾病成都的标准之一,与食物的摄入、消化、吸收和代谢有关,通常根据皮肤、皮下脂肪、毛发及肌肉发育情况进行综合判断。(1)良好:黏膜红润、皮肤光泽、弹性良好,皮下脂肪丰满而有弹性,肌肉结实,指甲、毛发润泽,肋间隙及锁骨上窝深浅适中,肩胛部和股部肌肉丰满。(2)不良:皮肤黏膜干燥、弹性降低,皮下脂肪菲薄,肌肉松弛无力,指甲粗糙无光泽、毛发稀疏,肋间隙、锁骨上窝凹陷,肩胛骨和髂骨嶙峋突出。(3)中等:介于两者之间。一、老年人身体情况观察8.视力正常情况下老年人视力比年轻时要差,视力都有不同程度的进行性下降,主要病因依次为:白内障,沙眼,角眼病,青光眼,用光不正等。9.听力随者年龄增长,老年人会出现双耳对称、缓慢、进行性的听力减退,甚至出现老年性耳聋。10.语言语言是思维和意识的表达形式,由语言中枢支配,当大脑受损可致发音不清或失语。一、老年人身体情况观察11.体位体位是指人在休息时身体所采取的姿势。自主体位指身体活动自如;被动体位指不能自己调整或变换体位,常见于极度衰弱和意识丧失的病人;强迫体位是指病人为了减轻疾病痛苦,被迫采取的体位,如强迫仰卧位、强迫侧卧位、强迫俯卧位、强迫坐位、强迫蹲位、强迫立位、强迫变换位等。12.姿势姿势指人的举止状态,当患某种疾病时可使姿态发生改变并表现出一定的特征,如腹痛病人可出现捧腹或躯干制动弯曲等。一、老年人身体情况观察13.步态步态指人行走时的姿态。青壮年矫健快速,老年人小步慢行都属正常。蹒跚步态:行走左右播摆,见于佝偻病、大骨节病,进行性肌营养不良等。醉酒步态:行走躯干中心不稳,步伐紊乱如醉酒状,见于小脑病变。慌张步态:行走时起步急,小步急速前行,身体前倾,有难以止步之势,见于帕金森病患者。跨阈步态:行走时必须抬高下肢才能起步,见于腓总神经麻痹,下肢畸形,膝关节损害等。共济失调步态:行走时,脚步抬高,骤然落下,双目下视,两脚间距宽,以防身体倾斜,闭目时身体不能保持平衡,见于小脑或脊髓病变。一、老年人身体情况观察14.皮肤皮肤本身的疾病很多,许多疾病在病程中也可伴随着多种皮肤病变和反应。观察要点主要是:颜色、湿度、弹性、脱屑、抓痕、皮疹、水肿、出血点、紫癜、瘢痕、溃疡、压疮、蜘蛛痣与肝掌等。15.四肢神经系统发生损害将影响四肢运动,如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤会导致一侧肢体偏瘫;脊髓病变
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