支气管肺炎的护理教学查房.pptxVIP

支气管肺炎教学查房定义小儿时期最常见的肺炎，好发于3岁以下婴幼儿，全年均可发病，以冬春季多见。环境不良、营养障碍性疾病、先天性心脏病及免疫功能低下及易发生本病。病因常见的病原体为病毒和细菌，也可由病毒细菌混合感染引起。病毒主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒。细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。近年来肺炎支原体肺炎、医院体肺炎有增加趋势。病原体常有呼吸道侵入，少数经血行入飞肺。临床表现1、头痛、发热：可有寒战、头痛、高热。2、咳嗽、咳痰：起初为刺激性咳嗽，随疾病进展咳嗽减弱；痰液常表现为黄色浓痰，带血丝或脓血。3、呼吸急促：表现为呼吸频率增快，婴幼儿患者可见鼻翼煽动，吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现凹陷。4、全身症状：出现全身酸痛、精神萎靡、食欲减退等症状，婴幼儿还可有拒食、吐奶的表现。1.按病理分大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎和毛细支气管肺炎2.按病因分病毒性、细菌性、真菌性肺炎等3.按病程分急性、迁延性、慢性肺炎4.按病情分轻症肺炎、重症肺炎分类：病情介绍CONTENTS床号：26床姓名：性别：男年龄：5月29天其母代诉：发热、咳嗽3天入院诊断：支气管肺炎入院时间：2022年05月24日12:28病情介绍：3天前，患儿无明显诱因出现发热，体温波动，最高38.4℃，有咳嗽，有痰不易咳出，无抽搐、有流涕、无恶心呕吐、无腹胀腹泻，在当地诊所口服药物治疗，具体不详，症状无缓解，故来我院就诊，门诊拟诊“支气管肺炎”收治入院。病期，患儿精神、纳食、睡眠欠佳，大小便正常。查体：体温:38.2℃,脉搏:140次/分,呼吸:40次/分,体重:7.3kg,血氧饱和度:98%，神志清楚，精神欠佳，呼吸稍促，全身皮肤无黄染，鼻翼无扇动，口唇无发绀，咽红，双侧扁桃体无肿大，颈软，无抵抗，两肺呼吸音粗，可闻及固定干湿性啰音，心律齐，心音可，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，四肢活动自如、无畸形，肌张力正常，病理反射未引出。1、舒适的改变与患儿呼吸困难，气喘、气促，鼻塞有关。2、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关。3、体温过高:与肺部感染有关。4、家长焦虑：与环境陌生，患儿害怕注射，家长对疾病预后不了解有关。5、潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、脓胸、脓气胸、中毒性肠麻痹。护理诊断护理诊断：舒适的改变与患儿呼吸困难，气喘、气促，鼻塞有关。护理目标：减轻或消除引起患儿不适的因素1、保持病室环境舒适，室温控制在18-22℃，湿度55%-60%，定时通风换气。2、嘱家属用热毛巾敷鼻子，及时清理鼻腔分泌物，及时用海盐水清理鼻腔，给予辅舒良喷鼻。3、提供安静的环境，尽量减少干扰，各种治疗护理集中进行。4、患儿衣被薄厚适中，及时更换衣服。护理评价：患儿睡眠安静护理措施护理诊断：清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关护理目标：保持呼吸道通畅1、保持室内环境的舒适，空气清洁、良好的温湿度。2、患儿衣被薄厚适度，及时更换潮湿衣被。3、保持口腔清洁，患儿可在饭后为少量温开水以清洗口腔。4、各种检查、治疗和护理操作应集中进行；尽量使患儿安静休息，并有爱伤观念。护理评价：患儿呼吸道保持通畅护理措施护理诊断：体温过高与肺部感染有关。护理目标：体温恢复正常。1、密切监测患儿体温变化，体温高时给予物理降温，必要时遵医嘱药物降温。2、及时为患儿更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。加强口腔护理。3、指导家长给予患儿高热量、营养丰富、易消化的流质、半流质饮食，鼓励患儿多饮水。4、给予患儿家长心理护理，做好健康宣教，消除其紧张情绪。护理评价：患孩于5月25日体温恢复正常。护理措施护理诊断：焦虑与家长缺乏支气管肺炎相关的护理知识有关护理目标：家长掌握支气管肺炎的相关知识1、热情接待及关心患孩家属。2、向患儿家属讲解本疾病的临床表现及治愈情况，使家属树立信心，配合治疗。3、指导并协助家属护理患儿。4、加强巡视，耐心解答家属的问题，消除紧张情绪。护理评价：家属基本了解肺炎的相关知识，积极配合治疗护理措施护理诊断：潜在并发症心力衰竭、中毒性脑病、脓胸、脓气胸、中毒性肠麻痹护理目标：患儿住院期间未发生并发症1、发生心力衰竭表现时，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵嘱予镇静、强心、利尿及应用血管活性药物。2、发生中毒性脑病时，立即报告医生，遵嘱予止痉、脱水、利尿等治疗，观察药效及副作用。3、患儿腹胀明显，有低血钾症者，及时补钾；如中毒性肠麻痹，予禁食、肛管排气、胃肠减压。4、并发脓胸及脓气胸时，积极配合进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。护理评价：患儿未出现