剖宫产术前术后护理.ppt

关于剖宫产术前术后护理第1页，课件共41页，创作于2023年2月学习目的熟悉剖宫产术后的健康教育学习目标熟悉剖宫产术的适应症掌握剖宫产术前的护理措施掌握剖宫产术后的护理措施第2页，课件共41页，创作于2023年2月剖宫产术定义剖宫产术经腹切开子宫取出已达到成熟的成活胎儿的手术。第3页，课件共41页，创作于2023年2月示意图图示第4页，课件共41页，创作于2023年2月示意图图片第5页，课件共41页，创作于2023年2月*适应症剖宫产胎位异常胎儿宫内窘迫妊娠合并症疤痕子宫产道异常第6页，课件共41页，创作于2023年2月病情介绍1患者孔梅芳,女41岁,住院号768098。停经38+6周入院，目前诊断：1.瘢痕子宫2.38+6妊娠3.脐带绕颈1周现病史:末次月经2013-10-23预产期2013-07-30,妊娠反应时间停经40余天,胎动时间停经4余月.孕期经过及目前状况：平素月经规律，孕40天出现妊娠反应，较轻，孕4余月感胎动至今，孕8余月出现双下肢轻度水肿，孕期顺利，定期产检，无头痛、头晕、眼花，无胸闷、心慌，饮食、睡眠可，大小便正常。现停经38+6周，择期手术，于2013.7.22入住我科。查体：神志清、精神好，T36.5℃P80次/分R20/次分BP90/60mmhg一般情况良好，全身皮肤粘膜无黄染，无皮疹、皮下出血。身高164cm体重71kg腕周径17cm全身浅表淋巴结：无肿大。头部及其器官：头颅无畸形。颈部：软乳房：发育正常。乳头：凸。，产科检查：腹部外形纵椭圆，宫高30cm，腹围100cm，胎儿体重估计3200g，髂嵴间径27cm，髂棘间径24cm，出口横径8.5cm，骶耻外径18cm，骶尾关节活动。第7页，课件共41页，创作于2023年2月病情介绍2辅助检查：血细胞分析：WBC5.61×109/L，RBC3.91×1012/L，HGB111g/L，PLT202×109/L，NE68.10%，LY22.30%。凝血检查：PT11.20S，INR0.93，APTT31.00S，TT16.50S，FIB3.85g/L，ATIII94.0%。生化全项：GLU4.58mmol/L，BUN3.18mmol/L，CREA51.2umol/L，UA141.7umol/L，CHO5.03mmol/L，TG1.33mmol/L，HDL2.07mmol/L，LDL2.68mmol/L，TP71.5g/L，ALB38.5g/L，GLOB33.0g/L，A/G1.2，ALT9.4U/L，AST16.6U/L，GGT5.1U/L，ALP34.2U/L，TBIL7.6umol/L，DBIL2.3umol/L。病毒检测：HBs-Ag(-),HBs-Ab(-),HBc-Ab(-),HBe-Ag(-),HBe-Ab(-)。梅毒抗体(-),HIV抗体(-),丙肝抗体(-)。彩超：胎心规律，双顶径9.2cm，股骨长度7.2cm，胎盘右前壁，回声II°，胎位头位，S/D2.3，羊水指数11.0cm，胎儿颈部探及“u”型压迹。超声提示：单胎晚孕，脐绕颈1周。胎心监护：胎心基线160次/分，反应型。于2013.7.2215:15取子宫下段横切口以头位助娩一成熟女婴，外观无明显畸形，1分钟阿氏评分10分，术中共出血约200ml，尿液色量正常。第8页，课件共41页，创作于2023年2月护理问题疼痛与术后切口疼痛有关营养失调与禁食有关知识缺乏与对产后生活护理不了解有感染的危险与手术和留置尿管有关知识缺乏疼痛第9页，课件共41页，创作于2023年2月*护理目标病人疼痛缓解病人自理能力逐渐恢复病人没有术后感染护理目标第10页，课件共41页，创作于2023年2月术前护理1，心理护理手术作为一种应激源，常导致手术病人产生较剧烈的生理心理反应，如果反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生不良影响，而且会干扰手术的顺利实施，针对手术病人的心理特点，应进行相对应的心理护理.首先，术前做好产妇的思想工作，安慰并鼓励产妇，消除恐惧紧张情绪，并说明手术的目的、意义及注意事项，使其积极配合，确保手术顺利进行。第11页，课件共41页，创作于2023年2月术前护理2,对择期手术的产妇，术前1日完成沐浴、更衣等，准备皮肤特别注意脐部的清洁，注意避免损伤