自治区医院(含综合、专科医院)执业校验标准(1000分)(已分科室版).pdf

****自治区医院（含综合、专科医院）执业校验标准（1000分）

审查项目及内容检查要点分值评分办法得分

一、医院基本建设情况（按卫生部《医疗机构基本标准按医院类别，对照卫生部《医疗机构基本150141

（试行）》、《眼科医院基本标准（试行）》、《妇产医院基本标标准（试行）》逐项检查

准（试行）》等执行）

（一）床位达到相应医院基本标准。查实际开放床位数(10)每少1张扣１分10

（二）科室设置达到相应医院基本标准。查临床科室和医技科室(20)缺1科室扣3分20

（三）人员配备达到相应医院基本标准。查以下指标：(30)30

1、每床位配备卫生技术人员数；（医务科）10每少0.1扣１分10

2、每床位配备护士数；（护理部）10每少0.1扣１分10

3、内、外、妇、儿科或医院重点专科具有副10缺1人扣3分1

主任医师以上职称医师；（医务科）

（四）房屋达到相应医院基本标准。查建筑图纸及统计报表：（基建科、病案室、设(30)30

备科）10每少１m2扣１分10

1、每床建筑面积；10每少１m2扣２分10

2、病房每床净使用面积；10每少１m2扣１分10

（五）设备达到相应医院基本标准。3、日平均每门诊人次占门诊建筑面积。(30)30

按相应医院基本标准查以下设备：20缺1项扣2分20

1、基本设备；（设备科）10缺1项扣2分10

（六）根据《全国医院工作条例》、《医院工作制度》和2、开展的专科相应的设备。（设备科）(30)

《医院工作人员职责》，结合本院实际情况，制定有医院工作抽查以下工作制度和职责：[20]缺1项或不符合规范20

制度、人员岗位责任制，并装订成册。（1）工作制度1扣1分；无成册可用者1

1、医院领导干部深入科室制度；（院办）1不记分。1

2、会议制度；（院办）11