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木桩基础单元工程质量评定表

单位工程名称

单位工程编号

分部工程名称

分部工程编号

单元工程名称、部位

单元工程编号

项次

检验项目

设计值

质量要求（允许偏差）

检验记录

评定

（合格率）

主控项目

1

木桩材质、规格、树种

符合设计和规范要求

2

桩身无折断、表面完好、无孔洞及虫蚀等缺陷

符合设计和规范要求

3

桩身顺直度

从桩中心到小头中心的连线要在桩身范围内

般项目

1

桩径偏差

梢径不小于12cm,2-2cm

2

桩长

5m

不得小于设计桩长（5m）

3

桩斜率

1.5%

4

桩距偏差

±5cm

5

桩顶高程

±5cm

施工单位自评意见

检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为 %,一般检测项目检测点最低

合格率为 %o

单元工程质量等级评定为：

专职质检员（签字）： 技术负责人（签字）： 项目经理（签字）：

年月曰 年月曰 年月曰

监理单位复核意见

经抽查并查验相关检验报告和检验资料，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率

为 %，一般检测项目检测点最低合格率为 %o

单元工程质量等级评定为：

监理工程师（签字）： 年月日