先天性胆管囊状扩张症.pptVIP

成人性胆总管囊状扩张主要采用囊肿切除及肝总管肠道吻合术，单纯Roux-en-Y空肠囊肿吻合术现已较少应用。对于Ⅳ型Ⅴ型的囊肿的手术治疗比较困难，因为肝内胆管囊肿往往是多数性的和两侧性的。原则上应是切除肝内及肝外胆管的囊肿，重建消化道，此治疗方法适用于肝内囊肿限于肝脏的一叶或一侧。第30页，课件共42页，创作于2023年2月关于先天性胆管囊状扩张症第1页，课件共42页，创作于2023年2月概述本病好发于东方国家，尤以日本常见。发病率男女比约1：3~4。幼儿期即可出现症状，CDCs是除婴儿以外的儿童阻塞性黄疸的最常见原因，约80%病例在儿童期发病，但也可以首先出现于成年期。胆总管囊肿不是一个囊肿而是胆总管局部的梭形或球形扩张。它可以继发于其他肝外胆管甚至十二指肠的阻塞。第2页，课件共42页，创作于2023年2月第3页，课件共42页，创作于2023年2月病因发病机理不清，胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是发生本病的基本因素，可伴发胆道及身体其他部位先天异常。其可能的原因有：1：先天性胰胆管合流异常；2：先天性胆道发育不良；3：遗传因素；第4页，课件共42页，创作于2023年2月病理Douglas于1852年详细描述了该病的病理特征和临床表现。病理学界泰斗JuanRosai对该病做了精辟的阐述。《外科病理学》第九版