ACS双联抗板后单药治疗策略疗效篇.pptxVIP

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——ACS双联抗板后单药治疗获益谁更强？;目录;ACS后仍长期存在高复发风险

且复发过多次的患者，再复发率更高;心脏风险（死亡、心肌梗死）;抗血小板药物是AMI后稳定期患者改善预后的主要药物之一，且阿司匹林在我国使用率较高;而阿司匹林是否可以为患者长期保驾护航，达到显著的预后改善?;ARRIVE研究显示，

阿司匹林与安慰剂组主要终点事件发生率无显著性差异;ASPREE研究显示：

阿司匹林对健康老年人心血管疾病一级预防无获益?;NatRevCardiol.?2018Aug;15(8):480-496.;;;CAPRIE研究：

氯吡格雷相比阿司匹林显著降低卒中、心梗或症状性周围动脉病患者缺血风险;相比阿司匹林，双联抗板12个月后氯吡格雷单药治疗可显著减少缺血性事件的发生;氯吡格雷组和阿司匹林组24个月时发生全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中、因急性冠脉综合征再入院和出血学术研究联合会(BARC)3型或以上出血的主要终点发生率分别为5.7%和7.7%（P=0.0035）;氯吡格雷组和阿司匹林组24个月时发生心源性死亡、非致死性心肌梗死、缺血性卒中、因急性冠脉综合征再入院或明确或很可能支架内血栓形成的次要血栓复合终点发生率分别为3.7%和5.5%（P=0.0028）

;ACS常见特殊患者使用阿司匹林亦存在相关风险，更适合选用氯吡格雷;相较阿司匹林，原研氯吡格雷提升成