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市政基础设施工程
工程材料/构配件/设备报审表
市政监-9
工程名称：遵义国际商贸城区间道路雪域大道至遵义大道段编号：DL-01
致：贵州建工监理询问有限公司(监理单位)
我方于2013年8月16～20日进场的工程材料水泥数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
1、K0+270～K0+540、K0+660～K0+860道路排水、涵洞和综合通信工程。
请予以审核。
附件：1．数量清单
2．质量证明文件
3．自检结果
承包单位（章）：贵州建工集团有限公司
项目经理：
日期：年月日
审查看法：
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