化疗药的常见不良反应的诊治及预处理.pptVIP

常用蒽环类药物的推荐累积量药物推荐剂量柔红霉素500～600mg/m2阿霉素450～550mg/m2，如与VCR、BLM、CTX联用或心脏、纵隔同时或曾经放疗者应减至300～450mg/m2表阿霉素以往未曾用过阿霉素者，最高累积量为900mg/m2；如曾用过阿霉素但低于550mg/m2，则用量为阿霉素剩余量的2倍阿克拉霉素不宜超过1100mg/m2；以往曾用过柔红霉素或阿霉素，则总量应在600mg以下吡喃阿霉素同表阿霉素米托蒽醌安全系数为表阿霉素的2倍第30页，课件共63页，创作于2023年2月紫杉醇类药物：对心脏的传导系统有影响，主要表现为房室传导阻滞、心率失常长春碱类：可致高血压、心肌缺血、梗死或其它其它血管闭塞性疾病。顺铂：可导致室上性心动过速、心动过缓、ST-T改变、左束支传导阻滞、急性心肌缺血、心肌梗死和缺血性心肌病。多西他赛：可传导传导异常、心衰、心绞痛检测手段：心电图检查、血压监测化疗期间一定要心电监护第31页，课件共63页，创作于2023年2月（四）、肝损害药物引起肝功能损的类型及机制病理改变机制代表药物肝细胞损伤坏死抗肿瘤药物或其代谢产物对肝细胞的急性、直接作用L－ASP、MTX、CLB、6－MP肝纤维化不明