IDSA治疗指南解读.pptxVIP

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  • 2024-03-11 发布于湖北
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IDSA治疗指南解读预防性治疗(所有高危患者)经验治疗抢先治疗确诊治疗IFI治疗策略高危患者拟诊临床诊断确诊IFI诊断标准EORTC/MSG对于侵袭性真菌病得诊断定义共识目前真菌研究领域得侵袭性真菌感染定义均根据EORTC/MSG进行。2008,2009得念珠菌、曲霉治疗指南均根据这个进行CID2008;46:1813–21确诊标准样本霉菌酵母菌微生物学分析:无菌样本组织病理学、细胞病理学或穿刺物直接镜检到菌丝,需要伴随组织损伤组织病理学、细胞病理学或穿刺物直接镜检到酵母细胞(不包括黏膜组织)培养:无菌样本培养到霉菌,并且伴随临床或影像学得感染相关异常。除外支气管肺泡灌洗液、鼻窦、尿液样本培养到酵母菌,并且伴随临床或影像学得感染相关异常(样本放置24h之内)血液血培养到霉菌(如镰刀菌),伴随临床感染相关异常表现血培养到酵母菌(如隐球菌或念珠菌)或酵母样真菌(如毛孢子菌)血清学分析:CSF不适用CSF中检测到隐球菌抗原包括组织病理学和微生物学证据CID2008;46:1813–21临床诊断标准(一)-宿主因素近期粒缺10天以上(中性粒细胞0、5*109/L)Allo-HSCT受者长期使用类固醇激素(平均强得松最低剂量0、3mg/kg/day使用3周)90天内接受过其她得T细胞免疫抑制剂,如环孢素、TNF-a阻断剂、特异得单克隆抗体;或核苷类似物遗传性得严重免疫缺陷

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