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2024-03-15 发布于云南
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清创术与开放性骨折处理课件.pptx

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清创术与开放性骨折处理课件

/目录

清创术概述

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清创术操作流程

开放性骨折处理原则

开放性骨折概述

清创术与开放性骨折处理注意事项

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清创术概述

清创术的定义

清创术是一种用于处理开放性骨折和伤口的手术方法。

清创术的目的是清除伤口内的异物、坏死组织和细菌，以减少感染和促进伤口愈合。

清创术通常包括伤口的清洗、消毒、去除坏死组织、缝合和包扎等步骤。

清创术的时机和程度取决于伤口的严重程度、感染情况和患者的身体状况等因素。

清创术的适应症

开放性骨折：骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折端暴露在外

软组织损伤：皮肤、肌肉、神经、血管等软组织损伤

感染性伤口：伤口被细菌、真菌等微生物感染

非感染性伤口：伤口未发生感染，但需要进行清创处理以促进愈合

清创术的禁忌症

感染严重：如伤口周围皮肤红肿、疼痛、发热等

添加标题

伤口深部组织损伤：如肌肉、神经、血管等损伤严重

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伤口内有异物：如玻璃、金属等异物残留

添加标题

患者身体状况不佳：如患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，或者处于妊娠期、哺乳期等特殊时期

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清创术操作流程

清洗伤口

清洗完毕后，用纱布轻轻擦干伤口周围的水分，保持伤口干燥

清洗过程中，注意观察伤口是否有异物或碎骨等需要清除

使用生理盐水清洗伤口，注意不要直接冲洗伤口内部

轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免用力过猛

准备清洗工具：生理盐水、棉签、纱布等

清理伤口

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评估伤口：检查伤口的深度、大小和污染程度

添加

标题

准备工具：准备清创包、剪刀、镊子、纱布等工具

添加

标题

清洗伤口：用生理盐水或消毒液清洗伤口，去除污物和异物

添加

标题

止血：如有出血，用止血带或纱布压迫止血

添加

标题

消毒：用碘酒或酒精消毒伤口，防止感染

添加

标题

包扎：用纱布或绷带包扎伤口，保护伤口并防止感染

缝合伤口

准备缝合材料：针、线、剪刀、镊子等

清洗伤口：用生理盐水或消毒液清洗伤口，去除污物和异物

定位缝合点：根据伤口位置和深度，确定缝合点的位置和数量

缝合伤口：按照缝合点的位置，用针线将伤口两侧的皮肤组织缝合在一起

打结：在缝合结束后，用剪刀剪断线头，然后用镊子将线头打结固定

包扎：在缝合结束后，用纱布或绷带对伤口进行包扎，以保护伤口和防止感染

术后护理

指导患者进行适当的功能锻炼，促进伤口愈合和恢复

观察伤口愈合情况，及时处理异常情况

定期更换敷料，保持伤口湿润

保持伤口清洁，避免感染

开放性骨折概述

开放性骨折的定义

开放性骨折是指骨折部位与外界相通，骨折断端暴露在空气中的骨折类型。

添加标题

开放性骨折通常由外力直接作用于骨骼引起，如交通事故、坠落等。

添加标题

开放性骨折的骨折断端容易受到污染，可能导致感染和并发症。

添加标题

开放性骨折的处理需要及时进行清创术，以减少感染和并发症的风险。

添加标题

开放性骨折的分类

单纯性骨折：骨折部位皮肤完整，无伤口

粉碎性骨折：骨折部位粉碎成多块，伤口较大

病理性骨折：骨折部位伴有其他疾病或损伤，如感染、肿瘤等

复杂性骨折：骨折部位皮肤破损，有伤口

开放性骨折的原因

直接暴力：如车祸、坠落等

其他原因：如感染、代谢性疾病等

骨骼疾病：如骨质疏松、骨肿瘤等

间接暴力：如扭伤、拉伤等

肌肉拉伤：如运动损伤、肌肉拉伤等

开放性骨折处理原则

止血处理

目的：防止失血过多，保护生命安全

注意事项：避免过度压迫，防止组织损伤

效果评估：观察出血情况，及时调整处理方法

方法：直接压迫、止血带、止血药等

伤口清理

目的：清除伤口内的异物和污染物，防止感染

方法：使用生理盐水或双氧水冲洗伤口，清除血块和组织碎片

注意事项：避免过度冲洗，以免破坏周围的健康组织

消毒：使用碘酒或酒精对伤口进行消毒，防止感染

固定骨折

目的：保持骨折断端的稳定，防止移位和旋转

添加标题

方法：使用夹板、石膏、牵引等方法进行固定

添加标题

注意事项：固定过程中要避免对骨折断端的二次损伤

添加标题

固定时间：根据骨折类型和严重程度确定，一般在4-8周左右

添加标题

搬运患者

搬运前评估：评估患者的生命体征、意识状态、骨折部位等

搬运方法：使用木板、担架等工具，避免二次损伤

搬运过程中：保持患者身体稳定，避免晃动和扭曲

搬运后处理：检查患者伤口，确保无出血、感染等并发症

清创术与开放性骨折处理注意事项

预防感染

保持伤口清洁，避免接触污染物

使用无菌器械和敷料

定期更换敷料，保持伤口湿润

必要时使用抗生素预防感染

注意患者生命体征变化

监测心率、血压、呼吸等生命体征

添

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