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急性上消化道出血的临床表现
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1上消化道出血概述
2病因
3临床表现
4护理评估
5护理要点
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上消化道出血—概念
•是指屈氏韧带以上消化道的出血，
包括食管、胃、十二指肠、胆道和
胰管的出血，以及胃空肠吻合术后
的空肠上段病变所致的出血
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上消化道出血
•消化道大出血是消化内科常见急症
•死亡率在10-14%左右
•消化道出血的临床表现取决于出血病变的性
质、部位、失血量与速度
•大量出血：短期内失血量1000ml或失去循
环血容量的20%
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病因
㈠上胃肠道疾病㈡门静脉高压引起食管
⒈食管疾病胃底静脉曲张破裂
⒉胃、十二指肠疾病出血
⒈肝硬化
⒊空肠疾病
⒉门静脉阻塞
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病因
㈢上胃肠道邻近器官或㈣全身性疾病
组织的疾病⒈血液病
⒈胆道出血⒉尿毒症
⒉胰腺疾病累及十二指⒊血管性疾病
肠⒋结缔组织病
⒊其他:主动脉瘤、肝或⒌应激性溃疡
脾动脉破裂⒍急性感染
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上消化道出血--临床表现
呕血失血性周围
黑便循环衰竭
氮质血症贫血
发热
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㈠呕血与黑便
是上消化道出血的特
征性表现.出血部位在幽
门以上者常有呕血和黑
便,在幽门以下者可仅表
现为黑便.总之,上消化道
出血者均有黑便,但不一
定有呕血.
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㈡失血性周围循环衰竭
出血量超过1000ml且速
度快者,由于循环血容量急
剧减少,静脉回心血量相应
缺乏,导致心排量降低,病人
可出现头昏,心悸,出汗,口
渴,晕厥等一系列组织缺血
的表现.
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