经络淤滞型聋哑（1）.pptx

经络淤滞型聋哑

一、临床方案（一）一般项目

姓名：刘某某

性别：女

年龄：13岁

入院时间：1989年5月15日初诊

一、临床方案（二）病史

主诉：（其父代诉）聋哑已12年。

现病史：患者在1岁时因高热，持续3天，热退后就不能说话。随着年龄增大，做事靠手打语。身体健康，生活自理。

一、临床方案（三）中医望闻切诊

舌象：舌质、舌苔均正常

脉象：脉弦

一、临床方案（四）体格检查

左耳微有残存听力，右耳听力完全丧失，唯响雷偶有察觉，智力尚佳，身体各器官发育正常。

一、临床方案（五）入院检查

中医诊断：聋哑

经络瘀滞型

西医诊断：聋哑

治法：通音开窍，启闭复聪。

二、诊疗方案（一）针灸治疗

针灸治疗：

取穴：①组哑门、通里、翳风、中渚。

②组听宫、廉泉、耳门、合谷、足临泣。

③组听会、增音、风池、外关。

操作：以上三组穴位轮流治疗10次为1疗程，每日针刺1次，每1疗程结束后，休息3～5天,再进行下一疗程.同时配合语言训练.均以平补平泻手法,在针刺得气的基础上行持续捻针,力求气至病所.第1疗程结束后,听力较前好转，能发单音,如“针”、“笔”等；第2疗程结束后，能发两字复音，如“你好”、“回家”等；第3疗程结束后，已能说一些短句语言，如“谢谢先生”，“我回家去”等听力明显好转，精神焕发。嘱其停止针刺治疗后，回家继续加强听力和语言训练，以巩固疗效。

辨病辨证

“聋哑”本为两种病证。但因耳聋而致哑者较为多见，故合称“聋哑”。该患者年幼高热，使“娇嫩的脏腑”受到损害，由于高热，耗伤津液，不能上行头而滋润空窍，使耳窍失养，而致耳失聪而无法学习说话，故可诊断为聋哑。又因自幼失聪，已达14年之久，故为经络瘀血阻滞之症。治宜通音开窍，启闭复聪。取穴当宗“经脉所过，主治所及”的原则，进行选穴治疗。

方义

哑门是督脉、阳维脉之会穴，可以通音开窍，恢复发音器官的功能；廉泉乃任脉之穴，针之可开窍而发音；通里为手少阴心经之穴，因舌为心之苗，音为心气故针之可以通心气而使音复；针耳门、听会、翳风、听宫、中渚、外关、风池、足临泣，以通经气，开窍聪耳；针合谷以启闭复聪、前贤有“合谷针后听人语”之论述；增音穴乃近代发现的、治疗哑疾的经验穴。上述穴位相互配合使用，再配以适当手法，使针感达到病所，这样才能良好的效果。同时必须同语言训练和听力刺激相配合，才能收到事半功倍之效。