精液检验丨化学、免疫学检验.pptx

临床检验基础技术

精液化学与免疫学检查职业教育医学检验技术专业教学资源库

01化学检查枸橼酸、锌、谷氨酰转肽酶、酸性磷酸酶→前列腺功能果糖、前列腺素→精囊功能游离左旋肉毒碱、甘油磷酸胆碱、中性α-葡萄糖苷酶→附睾功能

01化学检查1、果糖精液中的果糖来自精囊液，由精囊所分泌。它是精子活动的能源。若精液果糖浓度减低将使精子活动力减弱，影响受精率。在先天性精囊缺如、逆行射精等时无果糖；在精囊腺炎和雄激素分泌不足时果糖减低。［参考值］吲哚比色法：≥13μmol/一次射精

01化学检查2、酶类（1）酸性磷酸酶（acidphosphatase，ACP）精浆中的酸性磷酸酶几乎全部来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶。前列腺炎时ACP活性减低，可使精子活动减弱，受精率下降；前列腺癌和前列腺肥大时，ACP活性可增高。［参考值］磷酸苯二钠比色法：48.8~208.6U/ml

01化学检查2、酶类（2）乳酸脱氢酶-X（LD-X），是存在于精母细胞、精子细胞和精子线粒体中的特异酶，具有组织特异性，对精子生成、代谢、获能、活动能力和受精过程均有重要作用。?LD-X活性与精子浓度特别是活精子浓度呈良好的正相关，活性减低可致生育力下降。［参考值］聚丙烯酰胺电泳法：相对活性≥42.6%

01化学检查2、酶类（3）精子顶体酶存在于精子项体内，是一种蛋白水解酶，在受精过程中起重要作用。活性减低将致生育力下降，常作为病人精子受精能力和诊断男性不育症的参考指标。［参考值］BAWW-ADH法（X±s）36.72±21.43U/L

01化学检查3、锌精液中含多种微量元素，其中锌能促进生殖器官发育，维持正常生精功能，提高精子浓度和活力。精液锌减低可致生殖器官发育不良、精子生成减少、死精症等。严重缺陷锌可致不育症。精浆锌测定可作为评价男性生育功能和诊治不育症的参考指标之一。［参考值］Zn（X±s）24μmol/一次射精

检测项目检测方法及参考区间临床意义酸性磷酸酶（现临床上被PSA代替）磷酸苯二钠比色法：48.8~208.6U/ml减低：见于前列腺炎，可使精子活动减弱，受精率下降增高：见于前列腺癌和前列腺肥大乳酸脱氢酶-X聚丙烯酰胺电泳法：相对活性≥42.6%；绝对活性（1430±940）U/L减低：见于少精液症或无精液症中性α-葡萄糖苷酶比色法：≥20mU/1次射精其活性与精子密度、精子活力呈正相关，有助于鉴别输精管阻塞、睾丸生精障碍所致的无精子症精子顶体精氨酸酰胺酶比色法：48.2~217.7μU/106精子其活性与精子计数、精子顶体完整率呈正相关。活性减低可导致不育枸橼酸紫外比色法：50nmol/1次射精吲哚比色法：≥13μmol/1次射精与睾酮水平相关，可以评价雄激素分泌状态。显著减少见于前列腺炎果糖间苯二酚比色法：9.11~17.67mmol/L吲哚比色法：≥13μmol/1次射精减低：见于精囊腺炎和雄激素分泌不足缺如：见于先天性精囊腺缺如、逆行射精等锌比色法：（1.259±0.313）mmol/L或≥24μmol/1次射精原子吸收光谱法：（2.12±0.95）mmol/L或（163.02±45.26）mg/L中子活化法：（2.24±1.45）mmol/L严重缺锌可致不育症。青春期缺锌，则影响男性生殖器官和第二性征发育。可作为评价男性生殖功能和诊治不育症的指标之一

02免疫学检查3、锌抗精子抗体→不孕不育标本类型：血清、精浆、宫颈粘液方法：直接和间接免疫珠试验，混合抗球蛋白反应试验

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