氯氮平的不良反应.docxVIP

氯氮平的不良反应

精神科五月健康教育

氯氮平为第一代传统抗精神病药，不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

口服从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2~3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200~400mg，高量可达一日600mg。维持量为一日100~200mg。

一、 禁忌症：严重心、肝、肾疾患、昏迷、檐妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。

二、 不良反应：

1、 镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

2、 常见食欲增加和体重增加。

3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。

4、 也可引起血糖增高。

5、 严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

6、 可引起尿失禁或中枢系统紊乱。

三、服用氯氮平的注意事项：

1、 中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。

2、 治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。

3、