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曳引驱动电梯自检报告
报告编
报
告
编
号
施
工
单
位
施工开头日期
施工完毕日期
维
保
单
位
维
工
保
程
电
性
话
质
?安装
?大修
?改造
?移装
经检验，涉及电梯施工的土建工程符合设计文件和标准的要求，电梯制造质量经确认符合要求，所检验工程均符合TSGT7001-2023《电梯监视检验和定期检验规章-曳引与强制驱动电梯》(含第1号修改单
和其次号修改单)和GB7588-2023《电梯制造与安装安全标准》及第1号修改单的规定，同时到达电梯设计文件的要求，自检合格。
自检人员签名： 施工负责人签名：年 月 日 年 月 日
〔使用单位章〕 〔维保单位章〕
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