肺栓塞治疗和预防新疆ICU进展.pptVIP

治疗一般治疗严密监护生命体征绝对卧床吸氧止痛输液量限于500ml以内治疗心衰抗休克保持大便通畅第74页，课件共108页，创作于2023年2月PTE的溶栓治疗溶栓治疗目的迅速溶解部分或全部血栓恢复肺组织再灌注减小肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善右室功能改善体循环血流动力学改善机体氧合度过危急期，减少病死率第75页，课件共108页，创作于2023年2月溶栓治疗：摘要??对于血流动力学不稳定的肺栓塞患者（高危PE），推荐进行短期溶栓治疗(Grade1B)。??在经过选择的无低血压的患者（中等危险度PE），并且出血可能性低，建议行溶栓治疗(Grade2B)。?对于大多数PE患者，反对行溶栓治疗(Grade1B)。Kearonetal.Chest2008;133:454S-545S第76页，课件共108页，创作于2023年2月溶栓治疗时间窗：14天溶栓治疗有一定风险性，可使出血发生率增加高龄和控制不佳的高血压患者同样不能进行溶栓治疗，增加了致命性颅内出血的发生率第77页，课件共108页，创作于2023年2月禁忌症绝对禁忌症活动性内出血近期自发性颅内出血相对禁忌症2周内的大手术、分娩，2个月内的缺血性中风，10天内的胃肠道出血，15天内的严重创伤等第78页，课件共108