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甲状腺及抗甲亢药课件

目录甲状腺的生理功能甲亢及其药物治疗抗甲亢药物的临床应用甲状腺疾病的预防与保健

目录甲状腺疾病与其他疾病的关系抗甲亢药物的研发进展与展望

01甲状腺的生理功能

合成甲状腺激素的原料是碘和酪氨酸，在甲状腺球蛋白上合成T4，在甲状腺过氧化物酶的作用下将T4活化为T3。促甲状腺激素（TSH）通过促进甲状腺滤泡上皮细胞增生和促进甲状腺激素合成与分泌来调节甲状腺的功能。甲状腺激素主要由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌，包括四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。甲状腺激素的合成与分泌

T3和T4对促进新陈代谢、维持机体正常生长发育和调节机体各系统的功能具有重要作用。甲状腺激素能促进蛋白质、糖、脂肪和维生素等物质的代谢，加速氧化分解，提高机体产热效应。甲状腺激素对心血管、神经、消化、骨骼等系统及组织器官的生长发育和功能调节具有重要作用。甲状腺激素的生理作用

下丘脑-垂体-甲状腺轴是调节甲状腺功能的主要神经内分泌系统。下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），促进垂体释放TSH，TSH刺激甲状腺分泌甲状腺激素。反馈调节是维持甲状腺功能稳定的重要机制。当血中T3、T4浓度增高时，可反馈抑制TSH的合成和释放，使甲状腺激素分泌量保持相对恒定。自身调节在某些情况下也发挥作用，如缺碘时，甲状腺细胞增生和激素合成增加，以维持甲状腺激素分泌量的稳定。甲状腺功能的调节

02甲亢及其药物治疗

最常见类型，与自身免疫有关，患者体内存在针对甲状腺组织的特异性抗体。弥漫性毒性甲状腺肿多发结节性甲状腺肿大导致，可能与缺碘或高碘有关。结节性毒性甲状腺肿良性肿瘤，分泌过多甲状腺激素，导致甲亢。甲状腺自主高功能腺瘤由于促甲状腺激素分泌过多引起，较少见。垂体性甲亢甲亢的分类与病因

抗甲亢药物的作用机制抑制甲状腺激素合成通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性，阻断甲状腺激素的合成。抑制甲状腺激素释放抑制甲状腺激素从甲状腺释放入血，降低血中甲状腺激素水平。降低T4向T3转化通过抑制脱碘酶的活性，减少T4向活性较强的T3转化。

硫脲类咪唑类碘及碘化物其他抗甲亢药物的分类与选基硫氧嘧啶（PTU）、甲基硫氧嘧啶等，适用于轻症初发甲亢及治疗甲亢手术前准备。甲巯咪唑（MMI）、卡比咪唑等，适用于中度及重度甲亢的治疗。复方碘溶液（Lugol液）、碘化钾等，仅用于手术前准备或放射性碘治疗的辅助用药。普萘洛尔、利血平等，可与抗甲亢药物合用，缓解甲亢引起的心率增快等症状。

03抗甲亢药物的临床应用

甲亢症状明显、甲状腺肿大进展迅速、伴有压迫症状、抗甲状腺药物治疗有效、手术或放射性碘治疗前的辅助治疗。适应症过敏反应、严重肝肾功能不全、粒细胞缺乏症、妊娠早期和哺乳期妇女。禁忌症药物治疗的适应症与禁忌症

根据患者的病情和医生的建议，从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量，维持治疗剂量。一般治疗时间为1-2年，根据病情和治疗效果进行调整。药物治疗的剂量与疗程疗程剂量

副作用过敏反应、肝功能异常、粒细胞缺乏症、胃肠道反应等。处理及时发现并处理副作用，必要时停药或采取相应措施。药物治疗的副作用及处理

04甲状腺疾病的预防与保健

建议每年进行一次甲状腺检查，包括触诊、超声和血液检查等，以便早期发现甲状腺异常。定期筛查保持规律作息，避免过度劳累，加强锻炼，增强免疫力，有助于预防甲状腺疾病的发生。保持健康的生活方式情绪压力是甲状腺疾病的重要诱因，学会调节情绪，保持乐观心态，有助于降低甲状腺疾病的风险。控制情绪压力尽量避免长时间或高强度接触放射线，尤其是儿童和青少年，以减少甲状腺癌的发生风险。避免放射线暴露甲状腺疾病的筛查与预防

根据不同甲状腺疾病的情况，在医生指导下合理摄入碘盐，避免过量或不足。适量摄入碘盐如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，以提供足够的营养素，促进甲状腺健康。增加富含维生素和矿物质的食品减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，有助于降低甲状腺疾病的风险。控制脂肪摄入如辛辣、油腻、煎炸等食物，以免加重甲状腺疾病的症状。避免刺激性食物甲状腺疾病的饮食调理

ABCD定期复查在甲状腺疾病治疗过程中，应遵医嘱定期进行相关检查，以便及时了解病情变化和治疗效果。关注心理健康甲状腺疾病可能对患者的心理产生一定影响，应注意关注患者的心理健康状况，提供必要的心理支持和辅导。生活方式调整根据病情状况，在医生指导下适当调整生活方式，如运动、睡眠等，以促进康复。合理用药遵循医生的指导，正确使用抗甲亢药物或其他相关药物，避免药物不良反应的发生。甲状腺疾病的康复与护理

05甲状腺疾病与其他疾病的关系

甲状腺功能异常可能导致心血管疾病的发生率增加，如甲亢可能导致心率加快、心输出量增加，引发心悸、心律失常等症状；甲减则可能导致心率减慢、心输出量减少，引发心绞痛、心肌梗死等疾病。心血管疾病患者中甲