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Norris肌萎缩侧索硬化评分管理

Norris肌萎缩侧索硬化评分随ALS患者治疗后的临床变化而改变。这个评分（表1）检查患者的损害和残疾。两者都按部位分组：延髓、呼吸、上肢、躯干、下肢和全身。Norris量表在1974年出现，神经科医生或训练的研究护士（表2）,均可以在许多临床条件下以最少的工具进行检査。

表1Norris肌萎缩侧索硬化（ALS）量表评分形式

NorrisALS量表

3（正常）

2〈损害）

1（踪迹）

0（无用）

1.竖颈

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口

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2.咀嚼

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3.吞咽

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4.言语

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5/在床上翻身

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6.坐起

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口

7.肠道/膀胱压力

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8.呼吸

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9.咳嗽

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10.写名字

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11.操作纽扣、拉链

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12.自己进食

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13,自己抓握/上抬

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14.抓握/举书/盘

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15.抓握/举叉子/笔

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16.改变上肢位置

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17.上楼梯层

口

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18.行走-1个街区

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19.行走-1个房间

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20.行走-帮助

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21.从椅子站起

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22.改变腿的位置

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正常

增高/减低

缺失

阵挛

23.伸展反射-上肢

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24.伸展反射-下肢

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缺失

出现

增高

阵挛

25.下颌反射

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屈肌

无

模糊

伸肌

26.跖反射-右

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27.跖反射-左

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无/很少

轻微

中度

严重

28.肌束震颤

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29.萎缩-面、舌

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30.萎缩-上肢、肩

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31.萎缩-下肢、髄

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32.情绪不稳

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0-轻微

中度-重度

33.疲劳

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34.下肢僵硬

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患者小计

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患者总分：

正常小计

96

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表2Norris肌萎缩侧索硬化量表管理/评分指南

项目

描述

分数

1

竖头（检查）一一无问题

3

劳累时下垂、或不能完成下颌检查

2

无项圈总是下垂，仅能平卧

1

不能平卧

0

2

咀嚼（历史）一无问题

3

需要一些软的或搅拌的食物，一些休息时间

2

完全软的/搅拌的食物，经常需要时间休息

1

必须推食物到口中

0

3

吞咽（测验）——无问题

3

吸入一些水但在检查期间无唾液

2

偶尔吸入唾液，经常流涎

1

水流出口，经常吸入唾液

0

4

言语（测验）一无问题

3

检查时有任何问题

2

几乎没有可以理解的简单短语

1

嘀咕、呻吟，罕见可理解的声音

0

5

翻身（测验）——至少容易反转到一侧，在检查桌上从平卧到一侧

3

任何问题（由于严重上肢无力也评分）

2

用很大的努力几乎不能向一侧翻身

1

需要帮助翻身

0

6

坐起（测验）——在检查桌上从平卧到完全垂直坐位

3

头、肩均可，但躯干不能，不用推

2

头可以，但肩不能，不用推/举

1

需要举头和躯干

0

7

直肠/膀胱压力（测验）——无明显问题

3

下坠感；每周需要轻泻剂或大便软化剂

2

更经常的需要轻泻剂或大便软化剂，偶尔灌肠

1

更经常的需要灌肠

0

8

呼吸（测验）——在检查期间无问题

3

在达到办公室或用力时呼吸困难

2

通常对话呼吸困难

1

呼吸抑制

0

9

咳嗽（测验）——咳嗽时检查者不能抑制较低的胸部（从后面扶着）

3

有效的咳嗽但检查者不能抑制胸部

2

通常无效的咳嗽（例如吸气后多次表浅的咳嗽）

1

无效咳嗽

0

10

书写（测验）——写出名字、住址;配偶确认正常

3

名字、住址的任何清晰度问题

2

不能完成名字、住址，或难以辨认

1

仅有写符号

0

11

纽扣、拉链（测验）——纽扣衬衫；用双手，无限制时间但无帮助仪器，拉上拉链

无帮助情况下不能完成上述动作

在仪器帮助时仅能系上两个扣子、一半的拉链

不能完成上述任务，几乎需要完全帮助

3

2

1

0

12

进食（历史）一无问题，或仅需要简单的仪器帮助，大手柄

需要帮助切肉或需要更多的帮助仪器，手指夹板，悬臂带/桩等

不能切割或用叉子但可以送入口中

必须他人给进食

3

2

1

0

13

自己抓握/上举（测验）——用一只手可以从平卧位自己站起来

以上动作需要很大努力，或需要双手抓握

躯干屈曲完成上述动作（检查者触摸腹部）

检查者需要推或上举完成上述动作

3

2

1

0

14

抓握/上举书、盘（测验）——从大腿到面部水平上举较大的书籍可以到大腿但不能到面部水平

从大腿到面部水平上举平装书

平装书可上举到大腿，但不能到面部

3

2

1

0

15

抓握/上举叉子、笔（测验）——执笔书写，不考虑清晰度