小儿推拿学-概论课件.pptx

第一章概论;学习目的;知识要求;能力要求;第一节

小儿推拿的源流与发展;推拿疗法在中医学的领域里，历史悠久，是人类最古老的医疗方法，其生成年代早于药物和针灸疗法。;远古时期;;;春秋战国时期;秦汉时期;;;魏晋时期;隋唐时期;;;宋金元时期;明清时期;;;;;“民国”时期;新中国成立后;;表1-1：古代儿科、小儿推拿著作简表;第二节

小儿的生长发育和保育;一、年龄分期;小儿生命活动的开始，起始于卵子与精子结合后产生的胚胎。自胚胎产生之日起，始终处在生长发育的动态过程中。在小儿生命的不同阶段，其形体精神、生长发育、生理病理方面都有着不同的特点，所以对其养育保健、疾病防治等方面都有着不同的要求。为了儿科工作的实际需要，有必要对其进行阶段性的划分。;古代医家对小儿年龄的分期，最早在《灵枢卫气失常》就提出“十八以上为少，六岁以上为小”，现在将18岁作为儿科就诊范围的上限。为了儿科临床工作的实际需要，又将整个小儿期划分为7个阶段。;（一）胎儿期;;;（二）新生儿期;;（三）婴儿期;（四）幼儿期;（五）学龄前期;（六）学龄期;（七）青春期;二、生理常数;小儿从成胎、初生到青春期，一直处于不断生长发育的过程中。生长发育是小儿不同于成人的重要特点。一般以“生长”表示形体的增长，“发育”表示各种功能的进步，生长主要反映为量的变化，发育主要反映为质的变化。生理常数是对健康小儿生长发育规律的总结，是用来衡量小儿健康状况的标准。掌握小儿生长发育规律，对于指导儿童保健，做好儿科疾病防治具有重要意义。;1.体重;;;2.身高（长）;;2周岁后至青春期前，每年增长约7cm。身高在进入青春早期后出现第二次增长高峰，速度约为儿童期的2倍，持续2?3年。临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童的身高：

身高(cm)=70+7X年龄

身高增长与种族、遗传、体质、营养、运动、疾病等因素密切相关，但身高的显著差异有时则是疾病的表现，如身高低于正常均值的70%,应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。;3.囟门;;4.头围;5.胸围;6.牙齿;;7.呼吸、脉搏;表1-2：各年龄组小儿呼吸、脉搏次数;8.血压;9.智能发育;;;;;;;;第三节

小儿的喂养与保健;一、初生婴儿的护养;小儿初生，乍离母腹，如嫩草之芽，脏腑柔弱，气血未充，全赖悉心调护，若稍有疏忽，易致患病，甚至夭折。新生儿发病率和死亡率均为一生最高峰，因而，初生儿期保健值得高度重视。;(一)拭口洁眼;（二）断脐护脐;;（三）祛除胎毒;常用的方法有：

1.银花甘草法金银花6g,甘草2g。煎汤。可用此药液拭口，并以少量给小儿吸吮。

2.黄连法黄连1?3g,用水浸泡令汁出，滴汁入小儿口中。黄连性寒，胎禀气弱者勿用。

3.大黄法生大黄3g,沸水适量浸泡或略煮，取汁滴小儿口中。胎粪通下后停服，脾虚气弱者勿用。

4.豆豉法淡豆豉10g,浓煎取汁，频频饮服。;（四）洗浴衣着;;（五）生后开乳;二、婴儿的喂养;婴儿期生长发育特别快，脾常不足，合理喂养显得特别重要。婴儿期保健，要做好喂养、护理和预防接种等工作。;（一）喂养方法;婴儿喂养方法分为母乳喂养、混合喂养和人工喂养3种。;1.母乳喂养;;;2.混合喂养;;3.人工喂养;;;;;;4.添加辅食;表1-3：小儿添加辅食顺序表;（二）护养方法;;;;（三）预防接种;;;三、小儿一般保健措施;随着小儿的成长，其活动能力增强，活动范围扩大，虽体格生长、智力发育，但仍易于发病，需要做好保健工作。;（一）饮食调养;（二）起居着衣;（三）心理调节;（四）疾病预防;;第四节

小儿生理病理特点;小儿自出生到成人，始终处于不断的生长发育过程中。无论是在形体、生理方面，还是在病因、病理方面小儿都与成人有着显著不同的特点。掌握这些特点，对于指导儿童保健和疾病防治有着重要的意义。;一、生理特点;（一）脏腑娇嫩，形气未充;;;;（二）生机蓬勃，发育迅速;二、病理特点;（一）发病容易，传变迅速;;小儿“脾常不足”。小儿脾胃的功能状态常与小儿快速生长发育的需求不相适应，由于乳食失节、食物不洁、脾运失健等因素导致的呕吐、泄泻、腹痛、积滞、厌食等脾系疾病较为常见，其发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。

小儿“肾常虚”，临床多能见到肾精失充、骨骼改变的疾病，如小儿五迟、五软、解颅、遗尿、水肿等。

小儿疾病发生之后，传变迅速的病理特点主要表现在寒热、虚实等病性的迅速转化。;（二）脏气清灵，易趋康复;第五节

小儿推拿治疗概要;一、小儿推拿治疗特点;;;;;二、小儿推拿处方;;;三、小儿推拿禁忌证;;;;;四、小儿推拿的注意事项;;五、小儿推拿介质;;1.滑石粉临床上最常用的一种介质，有润滑皮肤、干燥除湿的作用。一年四季均可使用。临床上也经常用质量较好的爽身粉代替。

2.葱姜水将生姜、葱白捣烂取汁，或者将葱姜切片用9