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心肺康复手册-心脏康复篇

心脏康复你了解多少,

四川省八一康复中心内科朱新利

什么是心脏康复,

心脏康复是通过多方面、多学科合作，采用药物、运动、营养、心理和社会支

持等综合干预手段，改变不良生活方式，帮助培养并保持健康行为和生活方式，控

制心血管危险因素，使患者生理、心理和社会功能恢复至最佳，延缓或逆转动脉粥

样硬化进展，改善心肌缺血和心功能，减少残疾并促使回归社会，降低心血管疾病

再发率和死亡率，延长生命，提高生存质量。可见，心脏康复绝不是急性期治疗补

充而是治疗延续，是心脏病患者都应获得的治疗手段。

心脏康复为何很重要,

《中国心血管病报告2015》显示,尽管我国心血管病年龄标化死亡率有所下降,

但受人口老龄化等因素影响,心血管病总死亡人数仍在快速上升。2014年，心血管

病死亡率仍居我国疾病死亡构成的首位，每5例死亡中就有2例死于心血管病。人

群高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖患病率持续增加，遏制心血管病增长态势的任

务仍很艰巨。而据越来越多资料显示，通过心脏康复等治疗，可以显著减少心血管

疾病死亡率。

心脏康复适合人群,

心脏康复”有一定的适应性，并非人人皆可。只要肢体无障碍、不是疾病的急

性发作期，都可采用不同程度的有氧运动，对心脏功能的恢复、对整个体能的提高

十分有益。特别是对于进入老龄化的社会来说，“心脏康复”作为一种既健康又低

成本的治疗方式，可以充分发挥人们的内在潜能，是值得推荐和运用于广大民众

的。主要适宜人群:

一、重症患者。如心肌梗塞，心脏术后患者，冠心病患者。根据不同的病人心

脏功能、储备能力，然后作出客观评估，结合患者自身的情况，开出有针对性的个

性化的运动处方。

二、有些生活习惯病患者。早期的高血压患者、早期的糖尿病患者、肥胖患者

等。可根据病人自身心肺的储备功能，给予有氧运动处方，选择对机体最佳的运动

疗法，也可获得较好疗效。

三、一些身心压力大、疲惫不堪的白领。这些人群可能不存在心脏方面的疾

病，但由于缺乏活动，心脏功能有些欠缺。从健康角度来说，对这些人群开出针对

性的个人运动处方，有利于提高机体的机能，保持良好的精神状态。

四、运动员。对于一些竞技人群，根据其心肺功能、体能，制定运动方案，有

利于开发其竞技潜能。

心脏康复中常见误区,

误区一:把心脏病康复运动当剧烈活动很多心内科医生会嘱咐情况稳定的心脏

病病人，不能剧烈活动。但不做剧烈活动，不等于不能活动。可是一些患者及家属

就误认为，还是不运动更稳妥。

误区二:心脏病康复运动不重要虽然很多心内科医生都会建议心脏病患者病情

稳定后，适当做一些心脏能承受的运动，比如步行、骑自行车、轻体力家务，但不

能给出具体时长、负荷的运动方案，随访时也较少问及患者运动情况，给患者造成

一种印象:运动对我的心脏病来说不是很重要。

看图就懂?心脏病人怎么做康复运动,

体外反搏与心脏康复

增强型体外反搏(EECP)是通过体外反搏装置对下肢进行加压，建一个新的侧枝

循环系统。在心脏舒张期对人体施加外压，将其下肢以及臀部的血液驱回主动脉，

从而增加心脏的灌注压和供血(增加20%-50%)，达到改善血管功能、血液循环及代

谢等目的，使心脏供氧增加、心肌损耗减少，是治疗心脑血管疾病的一种新的理

念。

体外反搏主要用于治疗各种缺血性疾病，包括:冠心病、心绞痛、心肌缺血、

陈旧性心肌梗死、心肌炎后遗症、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓形成、脑动

脉栓塞、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足、脑血管意外后遗

症、缺血性视神经病变，视神经萎缩、动脉硬化血管闭塞等。

还能治疗许多反复发作的慢性疾病:如糖尿病、高血压、胃溃疡、十二直肠溃

疡、盆腔炎等等。体外反搏治疗中无痛苦，治疗过程中可以入睡、看电视、听音

乐、接电话，实现轻松治疗，轻松享受。体外反搏是无创伤性的非运动的治疗方

式，在保护心脏提高运动耐受量的同时提高治疗的安全性。是预防冠心病的有效利

器。