医院医保DRGS系统采购需求(1).pdf

医保DRGS系统用户需求

功能模块功能列表功能描述

（1）须使用院方集成平台统一字典。

（2）实时对接HIS/EMR完整数据，保持智能DRG解决方案与

数据交互服务

病历实际情况实时同步。

（3）实现与HIS、EMR等第三方信息系统的无缝衔接。

深度运用医学自然语言处理技术，对医学电子病历文本进行

医学NLP深度学习训练，能够有效地从电子病历文本中识别病理、病因、

学习模型解剖部位、临床表现、检验检查等疾病诊断相关特征，以及

手术操作、药品、耗材等疾病治疗相关特征。

（1）系统内置完整病案首页填写规范、ICD编码规则、本地

DRG分组规则。

（2）系统内置规则引擎支持对首页数据进行逻辑性、合理性

校验，校验规则包括：主要诊断选择规则、次要诊断顺序合

基础模块规则引擎设置理性规则、诊断遗漏校验、怀疑诊断规则、诊断与性别/年龄

符合性规则、编码冲突规则、诊断与入院病情符合性规则、

主诊与离院方式符合性规则、合并编码规则、主要手术与主

要诊断对应性规则、无效主手术规则、手术部位未指明（NOS）

规则、手术与性别符合性规则、不包括规则、另编码规则等。

（1）可由院内指定角色对用户账号进行创建、停用、启用。

（2）可搜索账号，可查看账号对应的姓名、创建时间、创建

人等信息。

（3）可由院内指定角色对用户账号进行角色权限分配，角色

用户管理

权限包括管理员、病案主任、编码员、医保主任、医生；可

对权限角色进行修改，可查看修改时间、修改人等信息。

（4）根据业务职能属性，不同角色权限配置有不同的模块功

能，确保功能配置与院方业务流程相匹配。

病案首页自动生成编码支持对接并深度读取电子病历数据（包括但不限于入院记录、

自动编码（包括诊断编首次病程记录、手术记录、操作记录、分娩记录、出院小结、

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机器人码、手术及操病理报告、检验检查报告等）以及收费项目数据，自动生成

作编码、病理与病历内涵一致的编码（包括诊断编码、手术及操作编码、

编码、损伤及病理编码、损伤及中毒的外因编码），并给出编码依据。

中毒的外因编自动编码准确率必须达到95%以上；

码）

支持对接并深度读取电子病历数据（包括但不限于入院记录、

首次病程记录、手术记录、操作记录、分娩记录、出院小结、

智能校验主次

病理报告、检验检查报告等），基于电子病历内涵，智能校验

诊断

主次诊断，并给出编码依据。