新生儿高胆红素血症的个案.docxVIP

题目新生儿高胆红素血症的个案护理

姓名汪晶晶

学校专业吉首大学护理系

实习医院广州医科大学附属第二医院

科室新生儿

指导老师陈丽英

护理措施：实施蓝光治疗前调好蓝光箱的温度，戴眼罩保护好患

儿眼睛，穿尿裤保护会阴，带上手脚套防止患儿蹭伤、抓伤皮肤，用小棉毯在患儿周围做鸟巢状给予安全感，随时观察箱内情况，3小时测量体温一次，在患儿哭闹不止时暂停蓝光治疗查找原因，喂奶、换尿片、或抱起来安慰，并且补足蓝光治疗时间，记录蓝光治疗时间保证治疗量。每周对蓝光箱做终末消毒，灯管用95%乙醇擦拭，蓝光箱每天擦拭内外,水槽每天清洗消毒、换水，防止感染和保持环境清洁。

每日在蓝光治疗前给予患儿抚触治疗，由于蓝光照射前期环境改

变，患儿全身裸露，眼罩遮挡，箱温的影响，蓝光照射后期出汗等因素使患儿改变了原来舒适的感觉，失去安全感而产生情绪和睡眠的变化。新生儿表现啼哭、躁动不安，双手抓挠颈、面部，睡眠欠佳。单纯蓝光照射易使患儿产生消极的情绪体验，降低睡眠质量。抚触让良好刺激通过皮肤感受器传导到中枢神经系统产生生理效应，是一种有益于新生儿健康的自然医疗护理技术⑶。抚触可促进婴儿各种神经行为和心理发育,减少婴儿对外界的应激，使其安静，产生安全感，降低焦虑和恐惧⑷。扶触可促进肠蠕动，增加排便量，减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素⑸。

密切观察病情，注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化和神经系统

的表现，根据血清胆红素的近似值，判断进展情况。观察小儿面色，监测、脉搏、呼吸、尿量及肝脾肿大等情况。注意保暖。

健康教育向患儿家属解释病情、治疗效果、预后，取得家长配合,

出院后教会家长在自然灯光下观察黄疸的进展，如有加重及时就诊，鼓励母乳喂养，知道家属一般的育儿知识包括新生儿洗澡、保暖、接种预防、脐部护理。

.结果患儿经过治疗与护理每日皮测指数降低，取得相应效果。

.讨论新生儿高胆红素血症通过治疗与护理可以有效预防并发症，并且达

到治愈的效果，相应的护理措施有效。