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小儿遗尿
一、临床方案(一)一般项目
姓名:马某
性别:男
年龄:5岁
入院时间:2005-7-8日
一、临床方案(二)病史
主诉:尿床不能自醒2年余
现病史:患儿母亲叙述儿子自出生至今始终尿床,不能自醒,早晨起床才发现自己尿了床,3周岁以前一直以为儿子还没长大,没有自行排尿意识,随着年龄增长,才觉得儿子是病态。查:患者发育良,五官端正,四肢无畸形,皮肤粘膜无黄染,外生殖器无畸形。
一、临床方案(五)入院检查
西医诊断:小儿遗尿
治疗:“钩活术”治疗。
2005-7-15日复诊,患母叙述夜间呼唤儿子可起来排尿。
2005-7-22日复诊,患儿症状明显缓解,夜间不用家长呼唤,有意识醒来,嘱其排尿后可安然入睡。
2005-7-29日复诊,患儿精神佳,食欲好,夜间可自醒排尿,家属对其治疗非常满意。
随访:06-2-17日电话随访无复发。
分析讨论(病历分析)
3周岁以上夜间不能醒来自行排尿者应诊断为小儿遗尿,小儿遗尿可分3种:1、遗传性小儿遗尿;2、骶尾裂性小儿遗尿;3、神经性小儿遗尿。以神经性遗尿为多见,从祖国传统医学中医理论出发,肾司二便,主开合、主水液,肾为先天之本,小儿肾虚而致遗尿,因小儿口服药物困难,我院采用独特的“钩活术”治疗小儿遗尿,家长易于接受,同时加用VB12注射液,有营养神经、扶正补肾之作用,疗效满意。
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