泻下剂实训指导PPT课件.ppt

泻下剂实训病历的书写，处方的书写格式：姓名，性别，年龄日期：主诉：某证（症）多长时间。原因，出现主症，伴有症状，舌和脉象。辨证为证，治则，处以方，方药如下：########水煎服付一日一剂分2次温服签名：20年月日望闻问切四诊获得病人的资料一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。1.大便便秘次：几天大便一次？质：硬如块，还是软不成形？排便通不通畅？有无里急后重感？有无肛门灼热？泄泻有无脓血？2.腹胀、腹痛：腹胀、腹痛拒按属实证，腹痛喜温喜按，是阳虚寒结便秘，无腹痛多为肠燥便秘，腹胀多因气滞。3.恶寒情况：恶寒伴大便秘结者，手足不温者属阳虚寒结便4.发热情况伴大便秘结者，属热结便秘。5.出汗情况出汗伴发热便秘者多为热证。6.头身情况头痛目赤兼便秘者，多为热结便秘。头晕便秘者多为虚证，伴乏力是阳虚寒积便秘，伴腰膝酸痛者多为肾虚。泻下剂实训7.口渴，多属热证。8.饮食情况，便秘不能食者，多为热结便秘，食欲不振，乏力者多为阳虚寒积便秘，食欲正常者多为习惯性便秘。9.小便情况：小便频数伴大便秘结者，属肠胃燥热便秘，用麻子仁丸。小便清长伴大便秘结、腰膝酸痛者，为肾虚便秘，用济川煎。10.经带胎产史11.发病原因12.服药治疗情况，可排除一些证。13.精神：不识人或神昏谵语伴发热便秘者多为热结便秘泻下剂实训闻诊：听语声语声低微者多为阳虚寒积便秘。伴有倦怠乏力。望诊：面色，汗出、舌象。舌苔黄燥、舌苔白或润切诊：汗，脉沉实、脉滑数、脉沉迟、脉细涩。泻下剂实训泻下剂实训