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签协议的委托书

签协议的委托书1

(受理单位名称)：

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：性别：身份证号码：前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年月日

签协议的委托书2

委托人(患者本人)：_______

性别_______

年龄_______

有效证件号：_______

住址：_______

受委托人：_______

性别_______

年龄_______

有效证件号:_______

住址：_______

与患者关系：_______

本人因_______不能亲自办理病历复印，本人委托作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的.签字视同本人的签字，本人承担相应法律责任，特此委托。

委托人签署本同意书后，所产生的后果，由患者本人(监护人)承担。

患者签名：_______(手印)

_______年_______月_______日

受托人签名：_______(手印)

_______年_______月_______日

签协议的委托书3

委托人