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皮内注射操作流程及评分标准
（一）操作流程
护士着装整洁
核对患者、解释。评估病情、环境
洗手、戴口罩
按医嘱配置药液
备齐用物，携物至床旁，核对、告知
二次核对，选择刺穿部位，75%酒精消毒皮肤，待干，绷紧皮肤，针头斜面向上，针尖与皮肤呈5°角进针，注入药液
再次核对，协助取舒适卧位
整理床单元，交代注意事项
整理用物，洗手、记录
（二）评分标准
项
目
技术操作要求
分值
扣分标准
扣分
准
备
质
量
标
准
20分
护士：着装整洁、洗手、戴口罩
评估：患者病情、意识；肢体活动度、合作程度；注射部位皮肤状况；用药史及过敏史；是否空腹
解释：向患者及家属注射目的、方法、注意事项、配合要点，药物作用及副作用
物品：备齐用药，放置合理。按医嘱注射针剂、0.1%盐酸肾上腺素1支、75%酒精、棉签、砂轮、手消液、消毒弯盘一套或有盖方盘一个、一次性注射器、污物缸、锐器盒、治疗车、垃圾桶
环境：安静、安全、光线充足、温度适宜
3
5
5
5
2
不符合要求一项扣1分
缺一项扣一分
缺一项扣一分
用物缺一件扣一分，最多扣4分
用物摆放乱扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
1.处理医嘱，双人查对
2.检查药物（名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期、对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安培有无裂缝）
3.选择合适注射器，检查注射器及针头质量，将安瓿
尖端药液弹至体部、割据、消毒、折断，按要求配置药液，剂量准确，排气，放入无菌盘内
4.携带用物推车至床旁，查对床号、床卡、姓名、手腕带、药名
5.告知患者及家属
6.协助患者取舒适、正确体位
7.选择注射部位（前臂掌面下1/3尺侧），75%酒精消毒皮肤，直径在5cm以上，待干
8.二次查对
9.排尽空气，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°以上，进针斜面完全进入皮内，左手拇指固定针拴，缓缓注入0.1ml，皮丘呈圆形隆起，皮肤苍白、毛孔变大*
10.观察患者面色、呼吸，询问其感受
11.注射毕，快速拔针，勿揉按
12.再次核对，协助患者取舒适卧位
13.整理床单位，交代注意事项，做好宣教
14.整理用物，用物按消毒原则分类处理，洗手、记录
2
5
8
5
3
2
4
2
10
2
2
5
5
5
缺一项扣一分
药液浪费扣2分
抽药手法不正确扣2分
其余一项不符合扣1分
缺一项扣1分
未告知扣3分
消毒不规范、未待干各扣1分，部位不准确2分
未排尽气、未绷紧、注药液速度过快、固定手法及进针角度不正确、各扣2分，刺入皮下不及格
未询问患者感受扣2分按揉扣2分
未协助取舒适位扣3分
未交代注意事项扣3分
未整理用物扣1分，物品未按消毒原则分类处理扣1分，未洗手扣1分、未记录扣2分
项目
技术操作要求
分
值
扣分标准
扣
分
终未质量标准20分
操作规范、熟练
与患者沟通语言恰当，态度和蔼
执行查对制度，遵守无菌原则*
4.正确判断皮试结果（时间、结果、表现）
5
5
5
5
程序颠倒一次扣1分
缺一次查对扣1分，违
反无菌原则一次扣1分。针头污染未更换、穿刺失败未跟换针头进行穿刺，均不及格
时间错误扣1分，未明确皮试结果扣2分，表现叙述不全：皮丘有无增大、硬结扣0.5分，皮肤有无发红扣0.5分，有无自觉症状扣0.5分，有无伪足扣0.5分。
总分
100
备注：操作过程中如违反*标注项视为不及格
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