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肠道外营养液配置规范课件

肠道外营养液概述

肠道外营养液配置规范

肠道外营养液的输注规范

肠道外营养液的安全管理

肠道外营养液的常见问题与处理

目录

肠道外营养液概述

肠道外营养液是指通过静脉途径为无法进食或进食不足的患者提供营养支持的溶液。

定义

满足患者对能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的需求，维持患者的正常生理功能，促进康复。

作用

无法进食或进食不足的患者，如消化道梗阻、重症胰腺炎、消化道瘘、严重营养不良等。

存在严重心、肝、肾功能不全的患者，以及代谢性或呼吸性酸中毒、严重感染、脓毒血症等患者应慎用或禁用。

禁忌症

适用人群

根据成分和用途，肠道外营养液可分为完全胃肠外营养液和部分胃肠外营养液。完全胃肠外营养液含有患者所需的所有营养素，而部分胃肠外营养液仅提供部分营养素，需配合口服饮食使用。

种类

根据患者的病情和营养需求，选择合适的肠道外营养液。对于需要长期营养支持的患者，应考虑使用含有较多种类和浓度的营养成分的完全胃肠外营养液。同时，还需考虑患者的代谢状况、药物使用等情况，进行个体化的配置和使用。

选择

肠道外营养液配置规范

配置环境

配置肠道外营养液应在清洁、卫生、无菌的环境中进行，如无菌操作台或层流洁净工作台。

配置设备

需要配备消毒灭菌的容器、称量工具、搅拌器具、消毒棉球、手套、口罩等必要的设备。

准备配方

混合与调整

灭菌

注意事项

过滤

称量与溶解

根据患者的具体情况和医生的治疗方案，准备所需的营养液配方。

按照配方要求，准确称量各种营养成分，使用搅拌器具将其溶解于适量的注射用水中。

将溶解后的营养液通过适当的过滤器进行过滤，以去除杂质和微粒。

将过滤后的营养液与其他必要的药物或添加剂进行混合，并调整其pH值和渗透压，确保符合要求。

将配置好的营养液进行灭菌处理，以消除微生物污染的风险。

在配置过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免交叉污染；同时，要确保各种营养成分的准确性和比例，以及合理的pH值和渗透压。

对配置好的营养液进行质量检查，包括外观、气味、pH值、渗透压、微生物等方面的检查，确保符合质量标准。

质量检查

将配置好的营养液存放在清洁、干燥、阴凉的地方，避免阳光直射；同时，要定期检查其保存情况，确保其质量和安全。

保存

肠道外营养液的输注规范

输注途径

根据患者的病情和需要，选择合适的输注途径，如中心静脉、外周静脉等。

输注工具

根据输注途径选择合适的输注工具，如输液泵、注射器等，确保输注过程的安全和准确。

VS

在输注过程中，密切观察患者的生命体征和反应，及时发现和处理异常情况。

护理

对患者进行必要的护理，如保持输注部位的清洁、防止感染等，确保输注过程的安全和顺利。

观察

肠道外营养液的安全管理

资质要求

配置人员应具备相关专业背景和资质，具备临床药师或护士资格，并经过肠道外营养液配置的专门培训。

培训内容

培训应包括肠道外营养液的基本知识、配置技术、安全管理和相关法律法规等内容，确保配置人员具备专业素养和技能。

在配置前应对配置场所进行清洁和消毒，确保环境卫生符合要求。配置人员应遵循手卫生规范，定期对手部进行清洁和消毒。

配置人员应穿戴符合要求的防护服、口罩、手套等个人防护用品，以降低交叉感染的风险。同时，应定期对防护用品进行清洗、消毒和更换。

消毒措施

防护措施

肠道外营养液的常见问题与处理

确保所有成分准确称量，仔细核对配方，避免混淆。

配置错误

污染

沉淀

严格无菌操作，定期对配置环境进行消毒，确保无菌水源。

确保所有成分完全溶解，避免长时间放置，及时输注。

03

02

01

选择合适的静脉，避免在同一部位反复穿刺，输注前后用生理盐水冲管。

静脉炎

观察患者反应，如有过敏症状，立即停止输注，给予抗过敏治疗。

过敏反应

定期冲管，避免血液回流，出现堵塞时及时用尿激酶溶栓。

导管堵塞

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