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注射用盐酸头抱毗肟说明书
【药品名称】
通用名:注射用盐酸头抱毗月亏
英文名:CefepimeDihydrochlorideforInjection
汉语拼音:ZhusheyongYansuanToubaobiwo
商品名:先康
【成份】
活性成份:盐酸头抱毗月亏
化学名称:1-[[(6R,7R)-7-[2-(2-氨基-4-噻唑基)-乙醛酰氨基]-2-羧基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-3-基]甲基]-1-甲基毗咯烷氯化物,72-(Z)-(O-甲基月亏),盐酸盐一水化合物
化学结构式:
分子式:C19H25ClN6O5S2-HClH2°
分子量:571.50
CasNo:88040-23-7
【性状】
本品为白色至微黄色粉末。
【适应症】
本品可用于治疗成人和2月龄至16岁儿童上述敏感细菌引起的中重度感染,包括下呼吸道感染(肺炎和支气管炎),单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎),非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,复杂性腹腔内感染(包括腹膜炎和胆道感染),妇产科感染,败血症,以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。
怀疑有细菌感染时应进行细菌培养和药敏试验,但是因为头抱毗月亏是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂,故在药敏试验结果揭晓前可开始头抱毗月亏单药治疗。对疑有厌氧菌混合感染时,建议合用其他抗厌氧菌药物,如甲硝唑进行初始治疗。一旦细菌培养和药敏试验结果揭晓,应及时调整治疗方案。
【规格】
按C19H24N6O5S2计:0源
【用法与用量】
本品可用静脉滴注或深部肌肉注射给药。
成人和16岁以上儿童或体重为40公斤或40公斤以上儿童患者,可根据病情,每次1?2克,每12小时一次,静脉滴注,疗程7?10天;轻中度尿路感染,每次0.5?1克,静脉滴注或深部肌肉注射,疗程7?10天;重度尿路感染,每次2克,每12小时一次,静脉滴注,疗程10天;对于严重感染并危及生命时,可以每8小时2克静脉滴注;用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗,每次2克,每8小时一次静脉滴注,疗程7?10天或至中性粒细胞减少缓解。如发热缓解但中性粒细胞仍处于异常低水平,应重新评价有无继续使用抗生素治疗的必要。
2月龄至12岁儿童,最大剂量不可超过成人剂量(即每次2克剂量)。体重超过40公斤的儿童的剂量,可使用成人剂量。一般可每公斤体重40毫克,每12小时静脉滴注,疗程7?14天;对细菌性脑脊髓膜炎儿童患者,可为每公斤体重50毫克,每8小时一次,静脉滴注。对儿童中性粒细胞减少伴发热经验治疗的常用剂量为每公斤体重50毫克,每12小时一次(中性粒细胞减少伴发热的治疗为每8小时一次),疗程与成人相同。
2月龄以下儿童经验有限。可使用每公斤体重50毫克剂量。然而2月龄以上儿童患者的资料表明,每公斤30毫克,每8或12小时一次对于1至2月龄儿童患者已经足够。对2月龄以下儿童使用本品应谨慎。
儿童深部肌肉注射的经验有限。
对肝功能不全患者,无调节本品剂量的必要。
对肾功能不全病人,如肌酐清除率低于(含)60ml/min,则应调节本品用量,弥补这些病人减慢的肾清除速率。这些病人使用头抱毗肟的初始剂量与肾功能正常的患者相同,维持剂量和给药间隙时间如下:
与正常给药方案方案比较,肾功能不全成人患者的推荐维持给药方案
肌酐清除率
(mL/min)
推荐维持给药方案
60,正常给药方案
每次0.5克
每12小时一次
每次1克,
每12小时一次
每次2克,
每12小时一次
每次2克
每8小时一次
30-60
每次0.5克,
每24小时一次
每次1克,
每24小时一次
每次2克,
每24小时一次
每次2克,
每12小时一次
11-29
每次0.5克,
每24小时一次
每次0.5克,
每24小时一次
每次1克,
每24小时一次
每次2克,
每24小时一次
11
每次0.25克每24小时一次
每次0.25克,每24小时一次
每次0.5克,
每24小时一次
每次1克,
每24小时一次
血液透析*
每次0.5克,
每24小时一次
每次0.5克,
每24小时一次
每次0.5克。
每24小时一次
每次0.5克,
每24小时一次
*血液透析患者在治疗第一天可给予负荷剂量1克,以后每天0.5克。透析日,头抱毗肟应在透析结束后使用。每天给药时间尽可能相同。
头抱毗肟治疗同时需进行血液透析的患者,在透析开始3小时,约68%药物可被清除。血液透析患者的头抱毗肟剂量见上表。接受持续性腹膜透析患者应每隔48小时给予常规剂量。尚无肾功能不全的儿童患者使用头抱毗肟的资料。但是,由于成人和儿童的头抱毗肟药代动力学相似,肾功能不全儿童患者头抱毗肟的用法与成人类似。
静脉给药:对于严重或
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