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脑室引流护理常规
脑室引流概述
脑室引流术前护理
脑室引流术后护理
脑室引流护理操作流程
脑室引流护理案例分享
目录
CONTENT
脑室引流概述
01
脑室引流是一种通过手术将引流管插入脑室，将脑室内积聚的血液、脑脊液等液体引流至体外的方法。
定义
降低颅内压、缓解脑肿胀、减少并发症，促进脑功能恢复。
目的
引流方法
根据病情选择单侧或双侧脑室引流，引流管放置时间一般为3-7天，最长不超过2周。
注意事项
保持引流管通畅，避免扭曲、折叠、压迫引流管；定期观察引流液的量、颜色和性状，如有异常及时处理；严格遵守无菌操作原则，防止感染；注意观察患者的生命体征和意识状态，如有异常及时报告医生。
脑室引流术前护理
02
了解患者是否有脑部手术、脑外伤等病史，以及是否有其他合并症。
评估患者病史
检查患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，评估患者的病情状况。
进行体格检查
进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等，了解患者的生理状态。
实验室检查
清洁患者的手术部位，剃除毛发，以减少感染的风险。
术前备皮
术前宣教
术前用药
向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程、术后护理等，以减轻患者的焦虑和恐惧。
根据患者的病情需要，遵医嘱给予必要的术前用药。
03
02
01
对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑的情绪，增强其对手术的信心。
心理疏导
与患者家属进行沟通，让其了解手术情况，并给予必要的支持和鼓励。
家属沟通
脑室引流术后护理
03
保持引流管通畅
定期更换引流袋
观察引流口情况
维持引流管固定
01
02
03
04
定期检查引流管是否通畅，避免引流管受压、扭曲或脱落。
按照医生建议定期更换引流袋，保持引流系统的清洁和卫生。
留意引流口周围皮肤是否出现红肿、疼痛等感染症状，及时处理。
确保引流管固定牢固，避免患者活动时引流管移位或脱落。
严格执行无菌操作，定期对引流管周围皮肤进行消毒，降低感染风险。
感染预防
若发现引流液中有大量血液或患者有明显出血症状，及时报告医生进行处理。
出血处理
注意观察引流口周围是否有脑脊液漏出，如有发现及时处理，避免引发颅内感染。
脑脊液漏防治
保持适当的引流高度和流量，避免引流过度或不足引起的颅内压波动。
引流过度或不足预防
脑室引流护理操作流程
04
根据患者病情和手术需要，选择合适规格和类型的引流管。
引流管的选择
在严格的无菌操作下，将引流管插入脑室，确保引流管位置正确且固定稳定。
引流管的插入
使用缝线或胶带将引流管固定在头皮上，防止引流管滑脱或移动。
引流管的固定
03
保持引流管通畅
确保引流管通畅，避免引流液堵塞或回流，如发现引流不畅应及时处理。
01
观察引流液的量、颜色和性质
注意观察引流液的流出情况，记录引流液的量、颜色和性质，以便及时发现异常情况。
02
定期测量颅内压
通过引流管测量颅内压，了解颅内压的变化情况，为后续治疗提供依据。
脑室引流护理案例分享
05
护理措施
密切监测生命体征，保持引流管通畅，定期记录引流量和颜色，评估患者情况。
患者情况
患者因脑出血行脑室引流术，术后恢复良好，无并发症发生。
结果
患者术后恢复良好，无并发症发生，顺利出院。
患者术后出现颅内感染，表现为高热、头痛、呕吐等症状。
患者情况
及时报告医生，遵医嘱使用抗生素，加强引流管护理，监测感染指标。
护理措施
患者感染得到控制，症状缓解，顺利出院。
结果
患者情况
患者术后出现引流管堵塞，导致颅内压升高。
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