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压疮分期的护理

延时符Contents目录压疮概述压疮的预防护理Ⅰ期压疮的护理Ⅱ期压疮的护理Ⅲ期压疮的护理Ⅳ期压疮的护理其他护理问题与处理

延时符01压疮概述

压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。定义长期卧床、坐轮椅、身体局部受压、缺乏适当的活动和改变体位、营养不良、潮湿环境等都是压疮的常见成因。成因定义与成因

压疮的危害与影响压疮会导致皮肤破溃，引起疼痛和不适。压疮容易继发感染，引发全身症状，如发热、寒战等。长期卧床和疼痛给患者带来心理压力，影响生活质量。压疮治疗和护理需要耗费大量医疗资源，增加医疗负担。疼痛感染心理影响增加医疗负担

I期II期III期IV期压疮的分期与特肤完整，出现压之不变白的红斑区域。皮肤破损，形成表浅溃疡，但未深达肌肉层。溃疡深达肌肉层或骨骼，常有死骨形成。全层皮肤及骨骼缺失，创面有焦痂或坏死组织。

延时符02压疮的预防护理

预防压疮的重要性定期检查皮肤状况保持皮肤干燥促进血液循环预防的重要性与措施压疮是由于身体局部长期受压导致的皮肤和皮下组织损伤，预防压疮可以避免患者的痛苦和并发症。保持皮肤干燥可以减少细菌滋生和皮肤损伤的风险，因此应定期为患者擦拭汗水和其他液体。定期检查患者的皮肤状况，特别是骨突出部位的皮肤，以便及时发现潜在的压疮风险。通过定期活动、按摩和抬高等方式促进血液循环，有助于预防压疮的发生。

定期为患者翻身可以减轻局部受压，降低压疮的风险。使用减压床垫、气垫等装置可以减轻身体与床面的接触压力，降低压疮的发生率。定期翻身与减压使用减压装置定期翻身

定期为患者清洁皮肤，去除污垢和死皮细胞，有助于预防细菌滋生和皮肤感染。清洁皮肤在潮湿的环境中，可以使用干燥剂来保持皮肤干燥，降低压疮的风险。使用干燥剂保持皮肤清洁与干燥

保证充足的营养摄入提供高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，有助于增强身体免疫力和修复能力。控制饮食中的脂肪和糖分过多的脂肪和糖分会导致身体肥胖和免疫系统抑制，增加压疮的风险。营养与饮食护理

延时符03Ⅰ期压疮的护理

Ⅰ期压疮的皮肤是完整的，没有破损或开放性伤口。皮肤完整受压部位出现红斑疼痛或压痛由于长时间受压，受压部位可能出现局限性红斑或充血。受压部位可能有疼痛或压痛，尤其是在解除压力后。030201Ⅰ期压疮的特征与表现

每1-2小时变换一次体位，减轻局部受压。定期改变体位如气垫床、泡沫垫等，增加身体与床面的空气流通，减轻受压部位的压力。使用减压装置清洁皮肤可以预防皮肤感染，干燥的皮肤可以减少摩擦力。保持皮肤清洁干燥避免使用酒精、碘酒等刺激性物品擦拭皮肤，以免加重皮肤损伤。避免使用刺激性物品护理方法与措施

密切观察受压部位的皮肤颜色、温度和质地变化，以及疼痛和压痛的程度。观察皮肤变化记录护理措施及时处理与医生沟通详细记录所采取的护理措施，如体位变换的时间、使用的减压装置等，以便评估护理效果。一旦发现Ⅰ期压疮的征兆，应及早采取措施，避免压疮进一步发展。如果怀疑患者有Ⅰ期压疮，应及时与医生沟通，以便早期治疗和管理。注意事项与观察

延时符04Ⅱ期压疮的护理

Ⅱ期压疮的皮肤是完整的，没有破损或开放性伤口。皮肤完整受压部位出现局限性红斑，颜色比周围皮肤更红。局部红斑在受压部位可能出现硬结或水泡，这是因为局部血液循环障碍导致的。硬结或水泡Ⅱ期压疮患者通常会感到受压部位疼痛或不适。疼痛Ⅱ期压疮的特征与表现

ABCD护理方法与措施减压定期改变体位，减轻受压部位的压力，可使用气垫床、泡沫垫等辅助器具。涂敷药物在受压部位涂抹适量的保湿霜或抗炎药膏，有助于改善局部血液循环和减轻炎症反应。清洁皮肤保持皮肤清洁干燥，可使用温和的清洁剂清洗，避免使用刺激性强的化学清洁剂。营养支持提供足够的营养摄入，增强患者的免疫力和修复能力。

注意事项与观察避免摩擦和剪切力在移动患者时，要保持平稳，避免拖、拉等动作，减少摩擦和剪切力对受压部位的影响。观察皮肤变化定期观察受压部位的皮肤变化，如颜色、温度、硬结、水泡等情况，及时发现并处理异常情况。及时就医如发现皮肤破损、渗出液、恶臭等情况，应及时就医，避免感染和恶化。心理支持对患者进行心理疏导和支持，帮助他们建立积极的心态和应对方式。

延时符05Ⅲ期压疮的护理

Ⅲ期压疮已经发展至表皮、真皮及皮肤全层，呈现出开放性溃疡，可能伴有腐肉和焦痂。皮肤出现全层破损由于皮肤完整性受损，患者通常会感到疼痛和触痛，尤其是在改变体位或活动时。疼痛和触痛Ⅲ期压疮可能累及周围组织，导致肌肉、肌腱、骨骼等深部结构的损伤。周围组织受累Ⅲ期压疮的特征与表现

清洁创面保持创面清洁，使用温和的清洁剂清洗周围皮肤，去除污垢和死皮，以减少感染的风险。营养支持确保患者的营养摄入充足，特别是蛋白质和维生素的摄入，以促进创面的愈合。敷料选择根据创面的情