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直肠癌一病一品
汇报人:XX
20XX-03-04
疾病概述护理框架
护理方案
专科护理品牌
疾病概述与护理框架
01
是常见恶性肿瘤之一,发病率居全球恶性肿瘤第3位,严重威胁着人类的健康。CRC是男性中的第三大肿瘤,女性中的第二大肿瘤,占全球所有肿瘤的10%,是全球第四大癌症相关死亡原因。其中,欧盟直肠癌的发病率约占所有结直肠癌发病率的35%,即每年(15~25)例/100000人。病死率为每年(4~10)例/100000人。据《2019年中国肿瘤登记年报》统计,结直肠癌位列我国男性恶性肿瘤发病率及病死率的第5位,位列女性恶性肿瘤发病率及病死率的第3位,全球范围内均呈快速上升趋势。
疾病概述
疾病概述
结直肠癌(colorectalcancer,CRC)
入院时
手术后
出院后
出院时
热心接
细心观
诚心帮
专科护理品牌
温馨送
爱心访
1.入院介绍:工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒
2.入院评估:护理评估、日常生活活动能力评定(ADL评分表)、跌倒/坠床、压疮
3.专科评估及护理:心理、肛周皮肤、营养
1.看图讲解:结合图册讲解手术及疾病2.造口访谈:造口师介绍造口知识3.各项检查:使患者了解检查事项,地点,确保有家属陪同
1.心理调适(Psychologicaladjustment)
2.各阶段讲解(Phases)
帮助患者早期康复、早期造口自我护理,指导患者慢慢行、慢慢吃。
1.造口护理:“玫瑰盛开后的新生活”
2.快速康复护理:“快速康复外科理念”
1.出院指导:直肠癌康复宣教手册
2.送造口护理包
3.指导自我评估生活自理及造口自我护理能力
主动联系、建议指导、沟通反馈、更多服务
耐心讲
手术前
耐心讲
1.观察一般情况2.观察胃肠功能情况
3.观察造口情况4.观察有无并发症
肠道准备:安全、有效;造口定位造口师、医师、患者三者参加;定位权衡平卧位、坐位、站位3种体位
诚心帮
直肠癌患者“一病一品”护理框架
直肠癌患者“一病一品”护理框架
针对直肠癌患者的特殊情况,制定详细的护理计划和方案。
包括但不限于饮食调整、运动锻炼、心理疏导等方面。
旨在以全方位的护理措施,提高患者的生活质量和预后效果。
护理方案
02
热心接
入院时
耐心讲
手术前
耐心讲
细心观
诚信帮
手术后
温馨送
出院时
爱心访
出院后
责任护士、护士长、主管医师、病友
病房、卫生间、护士工作站、医师办公室、污物间、消防安全通道、开水间
呼叫器、床头灯、病床、床头柜、储物柜、空调、卫生间
探视制度、陪护制度、作息制度、订餐制度、外出请假制度
患者权利及义务、不得在病房内吸烟使用明火,大声喧哗、妥善保管自己的财物
心理评估(mental,M):评估方法、护理措施。
肛周皮肤的评估(skin,S):评估方法、护理措施。
营养评估(nutrition,N):评估方法、记录在入院评估单内。
责任护士在患者入院当天热心接待患者。
入院介绍:告知患者工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒。
入院评估:评估项目、护理措施、专科评估及护理。
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01
研究显示,使用宣传画册和图片技术可以提高患者对相关知识的感性认识,减轻术前焦虑和恐惧。
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责任护士结合“健康教育图册”里的图片向患者耐心讲解直肠癌疾病知识和术前准备。
03
直肠癌的治疗方式包括手术切除、化疗、放疗、分子靶向治疗和生物免疫治疗。
对于结肠癌Ⅲ期的辅助治疗,XELOX和FOLFOX被作为标准的治疗选择。
造口访谈发现,肠造口手术和造口的存在会对患者的自身形象、生活方式、心理状态和社会功能产生严重影响,进而极大影响了肠造口患者的生活质量。
有研究显示,43%~51%的结肠造口患者术后心理适应较差,出现抑郁症状。
术前准备包括心理准备和身体准备,心理准备是关键。
01
心理调适(psychologicaladjustment)
02
患者面对造口时,往往采取回避态度,试图躲避现实,自暴自弃。
责任护士可以采取强化的办法,如鼓励患者多看造口,告诉其困难只是暂时的,所有人都会给他提供帮助。
02
及时评价患者的心理状态,采取鼓励的方法,与之进行沟通,同时试图创造宣泄的机会。
责任护士通过知识宣教进行积极干预,让患者正视现实,当患者逐渐熟悉自我护理方法时,防御性退缩会被积极应对行为所代替。
患者逐步接受现实,开始对护理造口感兴趣、有参与护理的愿望、主动寻求医务人员帮助。
此阶段是护理人员进行干预的最好时机,要详细向患者讲解造口护理知识,护理人员给予示范和协助。
根据患者自理程度最大限度发挥其主动性,使患者在自我护理中恢复自信。
心理状况趋于稳定、理智,能主动谈论自己的造口,并主动配合护理。
在其遇到困难时,不能表现出鄙视和回避,要积极地协助解决。
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