支气管哮喘一病一品.pptx

支气管哮喘

一病一品

汇报人：XX

20XX-03-04

疾病概述护理框架

护理方案

专科护理品牌

疾病概述与护理框架

01

是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。气道炎症由多种炎性细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(如平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与。这种慢性炎症导致气道高反应性、可逆性气流受限、并引起反复发作性喘息、气急胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一。全球约有3亿哮喘患者，我国哮喘患者人数超过1500万。世界各国哮喘患病率相差悬殊，为0.3%~9.2%。约半数哮喘患者于12岁以前起病，老年人也易患本病。

疾病概述

疾病概述

支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘

入院时

住院中

出院后

出院时

热心接

诚心帮

专科护理品牌

温馨送

爱心访

1.人院介绍：工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒

2.人院评估：护理评估、日常生活活动能力评定(ADL量表)、压疮、跌倒/坠床

3.专科评估：目前疾病状况、既往病史、用药史、哮喘发作病因、诱因等

病因、临床表现、辅助检查、支气管哮喘分级、治疗等知识。

1.病情时时观

2.观察用药不良反应

1.病情发作及时救

2.生活护理要落实

3.吸入装置的使用

哮喘患者的护理

真诚微笑送患者至病房大门口，温暖寄语，传递希望。

电话随访出院患者，对出现的相应问题给予指导，建立随访登记表。

耐心讲

细心观

支气管哮喘护理框架

护理方案

02

热心接

诚心帮

入院时

住院中

出院时

出院后

耐心讲

细心观

诚信帮

温馨送

爱心访

责任护士、护士长、主管医师、病友

病房、卫生间、护士工作站、医师办公室、污物间、消防安全通道、开水间

呼叫器、床头灯、病床、床头柜、储物柜、空调、卫生间

探视制度、陪护制度、作息制度、订餐制度、外出请假制度

患者权利及义务、不得在病房内吸烟使用明火，大声喧哗、妥善保管自己的财物

01

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03

02

责任护士在患者入院当天热心接待患者，告知患者工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒。

评估项目包括ADL评分表、跌倒/坠床评估表、压疮评估表等。

根据评估结果，责任护士可以采取相应的护理措施，如生活护理、提示牌告知防范措施等。

专科评估及护理过程中，需要评估患者疾病状况、既往病史、用药史，以及喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的程度等因素。

评估患者对疾病知识的了解程度，包括家属的关心程度和经济状况等。

评估患者心理状况，以便更好地提供心理支持和服务。

01

02

遗传因素

哮喘具有家族聚集倾向，且过敏体质与本病关系密切。

环境因素

多种环境因素综合作用导致哮喘的形成和反复发病。

03

运动和过度通气

运动可引发哮喘气流受限，是哮喘最常见的触发因素。

04

过度情绪激动

大哭、大笑、生气或惊恐等极度情绪的表达可引起过度通气并导致气道收缩。

05

其他引起哮喘发作因素

鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉常与哮喘有关，胃食管反流可引起哮喘发作。

哮喘的主要症状是喘息，但喘息不一定是哮喘，一个更恰当的观点应该是“有喘息症状者，在排除其他疾病之后，应首先考虑是哮喘”。

哮喘的起病可呈急性或逐渐发展，典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息，大多数有季节性，日轻夜重，常与吸入外源性变应原有关。

急性发作时，两肺可闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。上述症状和体征可以自行缓解或应用支气管舒张药后缓解，缓解期患者可无任何哮喘症状。

病情观察

01

哮喘发作前常有鼻塞、喷嚏、喉痒、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状，应尽早采取相应措施。

02

夜间观察

哮喘发病最严重的时间是夜间，多发生于后半夜至清晨，尤其在凌晨3时左右，因此，后半夜至清晨应加强病房巡视。

03

血气分析

轻度哮喘发作，PO₂和PCO₂正常或轻度下降；中度哮喘发作，PO₂明显下降而PCO₂正常；重度哮喘发作，PO₂明显下降而PCO₂升高。

药物不良反应：β₂受体激动药主要不良反应为头疼、头晕、心悸等，停药或坚持用药一段时间后症状可消失，药物用量过大可引起严重心律失常，甚至发生猝死。

糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、口咽部念珠菌感染或呼吸道不适，指导患者吸药后及时用清水含漱口咽部；全身用药应意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等不良反应。

色甘酸钠在吸入后体内无积蓄作用，一般在4周内应见效，若8周无效应弃用。

茶碱类药物不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降和呼吸中枢兴奋，严重者可致抽搐甚至死亡。茶碱类药物静脉注射时浓度不宜过高，速度不宜过快。

01

当支气管哮喘患者病情发作时，责任护士应立即经鼻导管或面罩给氧，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

02

痰鸣音重，咳