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伤口分类、评估与记录汇报人：2024-01-20

contents目录伤口分类伤口评估伤口记录伤口处理与护理并发症预防与处理患者教育与心理支持

01伤口分类

由手术操作形成的伤口，如切除术、缝合术等。手术伤口外伤伤口溃疡伤口由外力作用造成的伤口，如切割伤、撞击伤、烧伤等。由皮肤或黏膜的局部组织缺损、糜烂而形成的伤口，如压疮、糖尿病足溃疡等。030201按伤口来源分类

未受到细菌感染的伤口，边缘整齐，周围组织无炎症反应。清洁伤口受到细菌污染但尚未发生感染的伤口，需进行清创处理。污染伤口已经发生细菌感染的伤口，局部出现红、肿、热、痛等炎症表现。感染伤口按伤口性质分类

在短时间内形成的伤口，一般愈合较快，如手术切口、外伤伤口等。急性伤口由于各种原因导致愈合过程受阻，形成时间超过一个月的伤口，如压疮、静脉性溃疡等。慢性伤口经过常规治疗后仍难以愈合的慢性伤口，如放射性溃疡、坏死性筋膜炎等。难治性伤口按伤口时间分类

02伤口评估

记录伤口的具体部位、长、宽、深，有助于了解伤口的严重程度和受累组织的范围。伤口的位置、大小和深度伤口边缘和基底伤口的颜色和温度伤口的渗出液观察伤口边缘是否整齐，有无潜行或窦道形成，基底是否平整，有无坏死组织或渗出物。观察伤口及其周围皮肤的颜色和温度，有助于判断局部血液循环和感染情况。观察渗出液的性质、颜色和量，有助于判断伤口的愈合情况和是否存在感染。伤口局部评估