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24小时内入出院记录书写要求及格式.pdfVIP

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  • 2024-03-15 发布于湖北
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24小时内入出院记录书写要求及格式.pdf

    24小时内入出院记录书写要求及格式

    一、24小时内入出院记录的书写要求

    (一)患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记

    录。

    (二)在病人出院24小时内完成。由经治医师书写。

    (三)内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、人院时间、出院时

    间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院

    医嘱、医师签名等。

    (四)如已书写完成入院记录，可按一般住院患者的病历书写格

    式书写相关病历内容。

    （五）患者入院超过8小时出院者，需在

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