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卒中防治站培训课件

•卒中概述与流行病学

•卒中识别与评估

•急性期治疗与护理

•康复期管理与指导

•二级预防策略与实践

•社区资源整合与健康教育推广

01

卒中概述与流行病学

分类

根据病因和临床表现，卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。其中缺血性卒中占比较大，主要包括脑梗死和短暂性脑缺血发作；出血性卒中则包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

定义

卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。

卒中定义及分类

流行病学现状及趋势

针对可改变的危险因素，采取有效的预防措施可以降低卒中的风险。例如，控制血压、血糖、血脂在正常水平；

戒烟限酒；保持健康的饮食习惯；适当进行体育锻炼；积极治疗心脏病等。此外，对于高危人群，如老年人、有家族史者等，应定期进行筛查和评估，及时发现并干预潜在的风险因素。

高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病等都是卒中的危险因素。此外，年龄、性别、

遗传等也是不可改变的危险因素。

危险因素与预防策略

预防策略

危险因素

02

卒中识别与评估

观察症状

快速评估

突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、言语不清、口角歪斜、肢体无力或麻木等症状，可能是卒中的表现。

使用FAST评分等快速评估工具，对患者进行初步评估，判断是否可能为卒中。

了解病史

询问患者是否有高血压、糖尿病、高

血脂等卒中危险因素，以及是否有类

似病史或家族史。

早期识别方法及技巧

神经系统查体

检查患者的意识、言语、视力、听力、面部感觉、肢体肌力、肌张力、共济运动等，以评估神经

系统功能。

量表评估

使用NIHSS评分等量表，对患者神经功能缺损程度进行量化评估，有助于判断病情严重程度和预后。

特殊检查

根据患者情况，可能需要进行脑脊液检查、脑电图等特殊检查，以进一步明确诊断。

神经系统检查与评估

CT检查

急诊首选的影像学检查方法，可快速排除脑出血，并初步判断缺血性脑卒中的部位和范围。

血管成像技术

如CTA、MRA等，可显示脑部血管情况，帮助判断血管狭窄、闭塞等病变。

对于早期脑梗死和微小病灶的

显示效果优于CT，可更准确地

判断缺血性脑卒中的部位和范围。

如CTP、MRP等，可显示脑部

血流灌注情况，有助于判断缺

血半暗带和侧支循环情况。

影像学诊断技术应用

灌注成像技术

MRI检查

03

急性期治疗与护理

溶栓治疗原理适应症与禁忌症溶栓药物选择操作规范

溶栓治疗原理及操作规范

严格按照溶栓操作流程

进行，包括患者评估、

药物配制、注射及监测等。

常用溶栓药物包括尿激

酶、链激酶等，需根据

患者病情和医生建议选择。

适应症包括急性缺血性

卒中，禁忌症包括近期

内有大手术、严重创伤等。

通过静脉注射溶栓药物，

溶解血栓，恢复血流，

挽救缺血半暗带。

注意事项

注意观察患者病情变化及药物副作用，及时调整治疗方案。

使用时机

在急性缺血性卒中发生后尽早使用，以减轻神经损伤。

神经保护剂种类

常用的神经保护剂包括依达拉奉、胞磷胆碱等。

使用方法

根据药物说明书和医生建议，选择合适的给药途径和剂量。

神经保护剂使用指南

预防措施

加强护理，保持患者呼吸道通畅，定期翻身拍背，预防肺部感染；鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓；注意饮食调整，预防消化道出血。

处理措施

针对不同并发症采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、抗凝治疗、止血治疗等。同时加强病情监测和护理，确保患者安全度过急性期。

常见并发症

包括肺部感染、深静脉血栓、消化道出血等。

并发症预防与处理措施

04

康复期管理与指导

设定个体化康复目标

根据患者的具体病情、身体状况和康复需求，制定针对性的康复目标，如提高生活质量、恢复运动功能、改善认知功能等。

制定全面康复计划

综合考虑患者的身体状况、心理需求和社会环境，制定全面的康复计划，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、营养支持等多个方面。

定期评估和调整康复计划

根据患者的康复进展和反馈，定期评估康复计划的效果，及时调整计划，确保康复目标的顺利实现。

康复目标设定和计划制定

被动运动训练

在患者无法主动运动的情况下，通过被动关节活动、肌肉按摩等手法，促进肢体血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

主动运动训练

根据患者的运动能力，设计合适的主动运动训练项目，如床上翻身、坐起、站立、行走等，逐步提高患者的运动功能。

平衡和协调训练

通过平衡木、瑜伽球等辅助工具，进行平衡和协调训练，提高患者的平衡