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主讲人：刘艳磊胃十二指肠溃疡的并发症2023外科护理学教学资源库学校：河南护理职业学院
课程导入胃十二指肠溃疡胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损轻症：长期性、周期性、节律性疼痛
课程导入胃十二指肠溃疡严重并发症危及生命紧急处理
目录1急性穿孔3瘢痕性幽门梗阻2大出血
急性穿孔/01
急性穿孔由内向外黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层溃疡穿破了浆膜层胃十二指肠壁急性穿孔化学性腹膜炎细菌腹膜炎
急性穿孔突发上腹部刀割样剧痛，呈持续性或阵发性加重，伴有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等，疼痛初始于上腹部，迅速扩散至全腹，但仍以上腹部为重。视诊急性痛苦面容，仰卧微屈膝，不愿移动，腹式呼吸减弱或消失；触诊全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以左上腹最为明显；叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；听诊肠鸣音减弱或消失。12
急性大出血/02
急性大出血呕血、黑便若短时间内失血量超过800mL，可出现明显的休克表现腹部体征不明显，上腹部可有轻度深压痛，肠鸣音亢进
瘢痕性幽门梗阻/03
瘢痕性幽门梗阻早期部分梗阻，胃排空受阻，胃蠕动增强，使胃壁肌肉代偿性肥厚，胃轻度扩张。后期，胃代偿功能减退，胃高度扩张，失去张力，蠕动消失，导致胃内容物滞留。呕吐宿食与上腹部胀痛低氯低钾性碱中毒上腹部隆起，可见胃型和蠕动波，可闻及振水声吸收不良贫血、营养不良
小结胃十二指肠溃疡的并发症1.急性穿孔2.急性大出血3.瘢痕性幽门梗阻
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