晚期产后出血患者的护理 (1).pptx

晚期产后出血患者的护理主讲人：周倩倩护理专业教学资源库

晚期产后出血（latepostpartumhemorrhage）指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。多见于产后1-2周发病最常见，亦有迟至产后2个月左右发病。概述概述

概述辅助检查1、血常规-血象贫血和感染情况2、超声-子宫大小、残留、切口愈合情况3、病原体药敏试验4、HCG测定-排除胎盘和绒毛残留及绒癌5、病理

处理原则抗感染使用宫缩剂促使子宫收缩针对原因行刮宫或剖腹探查

护理要点预防为主1、严格剖宫产指征，合理选择切口，避免切口两侧角部撕裂并合理缝合2、产后应仔细检查胎盘、胎膜的完整性3、严格无菌操作，术后预防性使用抗生素

护理要点1.一般护理(1)出血多者-迅速建立静脉通路,做好输血准备(2)吸氧、保暖；密切监测血压、脉搏、呼吸及神志变化；观察皮肤颜色、四肢的温湿度及尿量(3)留置导尿管，保持尿管通畅，注意尿量及颜色(4)密切观察子宫收缩情况(5)遵医嘱应用止血药、宫缩剂及抗感染药(6)密切配合医生积极查找出血原因，给予对症治疗

病因晚期产后出血概念胎儿娩出-24小时内24小时-6周、多见于1-2周出血量大于500大量出血原因收缩、胎盘、软产道凝血胎盘胎膜残留临床表现多、快、休克时间长、反复出血、突然大量出血处理针5对原因、止血、补血、抗感染抗感染、缩宫剂、找原因

复习题晚期产后出血是（）A、分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血B、分娩2小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血C、分娩24小时后发生的子宫大量出血D、分娩2小时后发生的子宫大量出血E、分娩12小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血

复习题晚期产后出血最常见的原因是（）A、胎盘或胎膜残留B、蜕膜残留C、胎盘附着面复旧不良D、剖宫产术后切口裂开E、肿瘤等其他原因

复习题晚期产后出血多发生于产后（）A、产后1-2周（产后10天）B、产后2-3周C、产后2-4周D、产后3-4周E、产后5-6周

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